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护士长资料目录.doc
护士长资料目录
一、护理工作计划与总结:
(1)护理工作发展规划。
(2)年工作计划。
(3)月工作计划。
(4)月工作总结。
(5)季度工作总结。
(6)上半年工作总结。
(7)下半年工作计划。
二、质控资料:
1.原始检查表格(科室);
2.护理质量持续改进单(科室)。
3.护理质量与安全管理小组活动记录及持续改进工作运行报告(科室)。
4.护理质量与安全管理评析幻灯(科室)。
5.三级质控护理质量与安全管理督导检查整改通知书。
6.三级质控护理质量与安全管理督导检查整改措施。
三、培训资料:
1.培训方案(护理部及科室);
2.培训计划(全年一次、护理部及科室);
3.培训通知(每次)(时间一致);
4.培训课件(每次);
5.培训签到表(每次)(时间一致);
6.培训总结(每次);
7.培训调查表(季度一次);
8.培训效果评价表(季度一次);
9.考试卷(季度一次);
10.成绩登记表(季度一次、全年一次);
11.考试效果评价表(季度一次)。
四、护理查房(每月一次)。
五、护理病例讨论(每月一次,九月份起)。
六、工休座谈会(每月一次)。
七、护理行政查房(每月一次)。
八、绩效考核资料:绩效考核方案及讨论记录,发放奖金记录。涉及:工作量统计表、满意度调查原始表格。
九、护理不良事件:
1.护理不良事件登记本;
2.不良事件上报表(留有护理部);
3.2级及以上应有讨论记录(幻灯、签到、鱼骨图、讨论纪要、科级鱼骨图)。
4.4级及以上应有讨论记录(幻灯、签到、鱼骨图、讨论纪要、科级鱼骨图、护理部鱼骨图)。
5.给药错误类不良事件每季度应有文档版讨论分析。
6.发生院内压疮每例应进行讨论并记录。
7. 护理不良事件案例成因分析(2013年度)。
十、护理会诊单:除各种疑难病例申请外,难免压疮、带入压疮、院内压疮均应申请护理会诊。
护士长月报表
1.满意度调查总结;
2.工作量统计;
3.护理人员月考核表;
4.跌倒/坠床月统计表;
5.压疮管理月统计。
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