Q开关Nd：YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁平疣的疗效观察.pdfVIP

现代预防医学2011年第 38卷第 6期 ModemPreventiveMedicine，2011，Vo1．38，NO．6 ·ll65 · 频Q开关532nmNd：YAG激光治疗 7例顽固性扁平疣患者 ， 2 结 果 取得 了很好的疗效。 2．1 临床疗效 但是，激光疗法仪是物理疗法 ，激光治疗后仍可能有少数 23例患者 ，激光照射后痂壳脱落时间为 4—9d，经 1次治 病毒残留，当机体免疫功能低下时又可能复发 。从卡介菌发酵 疗后痊愈 l7例 (73．9％)，其余 6例显效 (26．1％)，经 2次治 液中提取得到的多糖和核酸具有调节机体 内细胞免疫、体液免 疗后 ，均痊愈 。随访半年 ，均未见复发。 疫 、刺激 网状内皮系统 、激活单核一巨噬细胞功能等作用 ．现 2．2 不 良反应 已成为临床上治疗扁平疣的重要候选药物No．n]。因此 ．激光治 患者 中有 l例在激光照射完毕后 出现血疱 ，但 l周后即干 疗后给予卡介菌多糖核酸 ，对于防治残 留病毒引起 的扁平疣复 渊结痂 、脱落；4例脱痂后出现明显色素沉着 ，经 1—5月后逐 发是很有帮助 的 渐恢复正常肤色：2例 出现色素脱失，约 3月后均恢复正常肤 Q开关Nd：YAG激光联合卡介菌多糖核酸治疗顽固性扁 色 ；另外，全部患者在术时均伴有轻微肿痛 ，易于忍受，且术 平疣具有快速 、安全、治愈率高、副作用少 以及较少复发等特 后 1—2d即消失 ，无需特殊处理。 点，值得临床推广。 2．3 典型病例 唐某 ，女 ，4O岁，工人 ，2009年 9月 10 日就诊 。患者双 参考文献 ： 手手背扁平疣病程 7+年 ，先后 曾采用维生素 A酸乳膏外搽、 [1JJablonskaS．Wartviruses：humanpapillomaviruses [J]．Semin 中药 内服外搽 、注射聚肌胞等进行治疗 ，均未见 明显疗效 。检 Dermatol，1984，3 (2)：120-129． 查 ：双手手背较密集分布扁平状褐色丘疹 ，明显沿抓痕排列 ． [2]CobbMW．Humanpapillomavirusinfection[J]．JAmAcadDerma- 呈类圆形 ，表面光滑。诊断：顽 固性扁平疣 。采用上述方法治 tol，1990，22 (4)：547—566． 疗 ，波长 532llm，光斑直径 4lnln，能量 275mJ，能量密度 [3]KimMB。KoHC，JangHS，eta1．Treatmentofflatwartswith 2．18J／cm2。频率 2Hz，并隔 日注射卡介菌多糖核酸 lfnl，共 5％ imiquimod cream [J]．J EurAcad DemratolVenereol， 2Oo6，20 (1O)：1349—1350． 30d。结果激光治疗 8d后痂壳完全脱落。病灶处出现色素沉 [4]KubeyinjeE P．EvaluationoftheefficacyandsafetyofO．05％ 着 ，2月后色素逐渐消退 ，未见其他不 良反应 ，随访半年未见