上海社区高血压疾病细节管理对高血压患者知识知晓率的影响研究.pdfVIP

· 394 · · 论 著 · 【编者按】上海社区的高血压防治工作从试点探索到全面推进，从方法研究到规范实践，为社区高~-5／．防治服务 均等化发展奠定了扎实的基础。随着上海社区高血压防治需求的 日益递增，社区资源和能力上的问题 日益突出。为了 促进社区高血压防治管理的可持续发展，上海市疾病预防控制中心和辉瑞中国公司合作开展了 《上海社区高血压疾病 细节管理》项 目，在反思和分析社区高血压管理现存问题的基础上，引进发达国家疾病管理的经验，从解决细节问题 入手，针对高血压患者依从性低、社区医生综合能力缺陷、社区管理资源不足等细节问题进行调整和行为干预。通过 评估，细节管理明显提高了高血压患者的管理依从性和满意度，促进 了生活方式的改变，提高了血压和血脂达标率。 降低 了心血管病风险，且较 日常管理具有更好的成本效果比。 上海社区高血压疾病细节管理对高血压患者知识知晓率的 影响研究 程曼娜，李新建，王玉恒，卢 伟 【摘要】 目的 通过多中心的社区干预试验，评价社区高血压疾病细节管理对高血压患者相关知识知晓度的影 响。方法 在上海市4个中心城区的社区卫生服务中心中共招募 l442例高血压患者，分为细节管理组961例、 日常管 理组481例。细节管理组：设立社区健康管理专员专岗，增进社区医生与患者的沟通，提高患者服药依从性，对患者 进行生活方式指导，并为社区医生定期收集血压等相关信息并反馈；开发和应用社 区管理信息平台和患者管理工具。 日常管理组：采用常规的管理模式。结果 细节管理组和 日常管理组对高血压相关的各项知识知晓情况均较基线有所 提高。干预后细节管理组的收缩压和舒张压均低于 日常管理组，血压迭标值、高血压患病危险因素、高血压防治原则 等知晓度评分，细节管理组显著优于 日常管理组，差异有统计学意义 (P0．05)。细节管理组收缩压与知晓度评分总 分的相关系数为一0．352 (P=0．000)，舒张压与知晓度评分总分的相关系数为 一0．262 (P=0．000)。结论 上海社区 高血压疾病细节管理是提高高血压患者相关知识知晓度和血压控制水平的有效措施。 【关键词】 高血压；管理；社区 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)02—0394—04 InfluenceofDiseaseDetailsManagementProgram forHypertensiononAwarenessofHypertensionRelatedKnowledgeof PatientswitlIHypertensioninShanghaiCommunity CHENGMin—na，LI n—jian，WANGYu—heng，eta1．Shanghai MunicipalCenterforDiseaseControlandPrevention，Shanghai200336，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheeffectofdiseasedetailsmanagementprogramforhypertensionincommunityon awarenessofhypertensionrelatedknowledgethroughcommunitybasedmulti—centertrialofintervention．M ethods Totally144 2 patientsfrom4communitiesinurbanShanghaiwereenrolledanddividedasinterventiongroup(n=961)andusualgroup (n= 481)．Theinterventionprorgamsofrtheinterventionrgoupincludeddiseasemanagementbyspecialcaremanagerswhoenhance communicationbetweenphysiciansandpatients，promotemedicationcomplianceandgiveguidanceofhealthlifestyleofrpatients； collecttherelatedinofrmationonbloodpressure．etc．Aswel1asfeedbackfrom patientsofrcommunit