胎盘组织中HGF%2f受体C-met及低氧诱导因子HIF-1α与妊娠期高血压疾病病因相关性研究.pdf

中文摘要 Q与 胎盘组织中HGF／受体C1IIet及…F-1 妊娠期高血压疾病病因的相关性研究 摘 要 目的：探讨妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HGF／ C．met及HIF．1 关性，为进一步研究妊娠期高血压疾病的病因和发病机制提 供新思路。 方法： l研究对象 学附属第二医院妇产科检查并住院分娩的子痫前期患者40 例为实验组(包括轻度，重度各20例)。平均年龄27．68± 准：轻度子痫前期：血压≥140／90mmHg，孕20周以后出现； 尿蛋白≥300mg／24h或(+)：可伴有上腹不适，头痛等症状。 (++)；血肌酐106|l 或其他脑神经或视觉障碍：持续性上腹不适。 1．2对照组：选择同期在我院分娩的正常妊娠妇女20例为对 1．34周(36．40周)。两组所选对象均无多胎妊娠、无反复流 产史、未经生殖技术帮助、无慢性高血压、糖尿病、无心血 管疾病、慢性肝病肾病病史及免疫系统疾病。 中文摘要 2．标本采集：三组孕妇均在胎盘娩出后5分钟内采集标本， 从胎盘母体面中央切取胎盘组织约lc矗，注意避开梗死及 钙化区。用无菌生理盐水漂洗干净，去除血液，用4％多聚甲 醛固定。 3．实验方法：运用HE染色法及免疫组化(Pv)法检测胎盘 组织中的HGF／C．met和HIF．1Q的表达。对所得结果进行 SPSSl3．0统计学处理。 结果： 1 HGF／c．met在胎盘的表达部位：两者均位于胎盘绒毛的合 体滋养细胞和细胞滋养细胞的胞核及胞浆中，同时还位于胎 盘绒毛间毛细血管内皮细胞的胞浆中，且HGF／c—met的表达 是相伴随的。 2HIF．1it在胎盘的表达位于胎盘绒毛的合体滋养细胞和细胞 滋养细胞胞浆中。 3 HGF／c-met在实验组与对照组胎盘中的表达：在实验组胎 盘中的表达显著低于对照组。子痫前期组与正常晚孕组相比 HGF／c．met的表达下降，各组间有显著统计学差异。在实验 组(轻度重度)及对照组三者间两两比较均有统计学意义。 4HIF—let在实验组与对照组胎盘中的表达：在实验组胎盘中 的表达显著高于对照组。子痫前期组与正常晚孕组相比 HIF．1a的表达明显升高，各组间统计学差异有显著性。在实 验组(轻度重度)及对照组间两两比较均有统计学意义。 5 表达成负相关(PO．05)。 6 P 中文摘要 PO．05)。 7 P0．05)。 8 P0．05) 关分析两者呈负相关。(r。0．699 9HIF．1 Q与子痫前期组收缩压的相关性：经Spearman等级 P0．05) 相关分析两者呈正相关。(rs=0．749 结 论 1重度子痫前期患者胎盘绒毛滋养层细胞增生结节数与正常 晚孕组比较数量明显增多。推测胎盘滋养细胞浸润的生物活 性受到HGF表达的调控，HGF表达降低，直接导致滋养层 细胞由增生型细胞向浸润型细胞分化的能力降低，具有浸润 能力的滋养细胞数量减少。 2由于HIF．1a与c-met在基因水平上有共同的结合位点， HIF．1a协助c．met发挥对胎盘滋养层细胞的促增殖作用。虽 对于胎盘滋养层细胞的促增殖作用依然显著。HIF一1a与滋 P0．05)。 养层细胞增生结节数(i±J)呈正相关(rs=O．683 3子痫前期组与正常对照组比较绒毛内血管密度(罩±s)明显 减少，且组间均数有统计学差异。HGF的表达在子痫前期组 与正常对照组比较是明显降低的。由此推测，HDCP患者 HGF分泌减少，可能是引起胎盘绒毛内血管生成障碍，严重 影响胎盘血管重铸，是引起妊娠期高血压疾病的重要因素。