头穴电刺激联合体针治疗急性期重度Bell麻痹的临床的研究.pdfVIP

英文缩略语表 英文缩略语表 BP Bell Bell麻痹 palsy BR blinkreflex 瞬目反射 DEFSthedetailedevaluationoffacial面部对称性细则评估 symmetry, ENoG 神经电图 electro—neurogram F卜IFI facialnervefunctionindex 面神经功能指数 HSV二1 virus1 I型单纯疱疹病毒 herpessimplex HBGSHouseBrackmann Brackmann分级法 gradingsystem LMI linear measun；mentindex 线性测量指数 NEUTneutral cells 中性粒细胞 granular facialnerve QFESquantitative estimate量化面神经功能评价 system 指数系统 WBCwhitebloodcell 白细胞 中文摘要 中文摘要 目的：通过头穴电刺激联合体针治疗急性期重度Bell麻痹的临床研究，评价 头穴对Bell麻痹的临床疗效及安全性，为临床提供一种疗效确切、利于推广 的针灸治疗方法。 方法；将入选的70例患者随机分为头穴电刺激联合体针组(治疗组)和体针 组(对照组)，每组各35例。 处理措施：治疗组：体针取穴：患侧阳白、四白、攒竹、丝竹空、颧谬、 下关、迎香、地仓、颊车、夹承浆、翳风、风池，双侧合谷、太冲；头穴取 双侧顶颞前斜线下2／5及颞前线。刺灸法：发病一周内面部穴浅刺0．1-0．2 寸，轻刺激，平补平泻，合谷、太冲穴直刺1．0寸，用泻法。发病一周后阳 自、攒竹、丝竹空、迎香、夹承浆平刺0．5-1寸，四白直刺0．2-0．3寸、颧 修、下关、翳风、风池、合谷、太冲直刺1-1．5寸，地仓穴透颊车穴，平补 平泻。头针：常规消毒，快速进针，针体与头皮呈30度左右夹角快速刺入头 皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平 行继续进针到相应深度。进针后快速捻转，转数200次／分左右，捻转持续约 1分钟，之后连接韩氏穴位神经刺激仪。连接方法：将每对输出电极分别接在 同侧项颞前斜线下2／5和颞前线上。治疗参数：疏密波，频率2／15Hz，强度 以针柄轻微颤动，患者能够耐受为度。通电时间30分钟。对照组：体针取穴 同治疗组，不加用头针。刺灸法及治疗时间同治疗组。 观察指标：1．面瘫主要症状、体征的变化。参照第五次国际面神经外科 专题研究研讨会推荐的House 评定。2．血常规，分别于疗前、疗程结束后各检测1次。 疗效评定标准：参照第五次国际面神经外科专题研究研讨会推荐的House Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统制定。 结果；1．两组组内比较，各疗程后与治疗前相比，症状、体征评分差异均有 统计学意义(P0．01)，治疗组第三疗程后总有效率为100％，对照组总有效 率为94．29％；2．治疗后两组比较，第一疗程症状、体征评分差异无统计学意 组在不同疗程，性别与疗效相关性检验均无统计学意义(P0．0S)；4．两组在 不同疗程，年龄与疗效相关性分析结果表明，治疗组在三个疗程中病情恢复 2 头穴电刺激联合体针治疗急性期重度Bell麻痹的临床研究 均与年龄相关，相关性检验具有统计学意义，年龄越小恢复效果越好，年龄 越大，恢复越差。对照组在