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描述性研究 本章学习要点1.描述性研究的概念及常用研究方法。2.现况研究的概念、特点、种类。3.抽样调查的抽样方法。4.调查表的编制、调查变量的规定。5.现况研究中常见的偏倚及其控制。 描述性研究 描述性研究又称描述流行病学。指根据日常记录资料或通过特殊调查所得到的资料，包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，将一个社区人群疾病或健康状态分布情况进行简单描述，常常是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。 特点： 1、主要描述分布的三大特征，即地区特征、时间特征和人群特征。 2、设计时无须设立对照； 3、它不能分析暴露与效应之间的联系。 个案调查 概念：是对个别发病的病例、病人的家庭及其周围环境进行的流行病学调查。 目的及用途 查明发病原因及发病条件； 核实诊断并进行护理指导； 掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。 基本方法 询问 现场观察 必要的检验 病例报告 概念：临床上对某种罕见的单个病例或少数病例进行研究的主要形式 用途 发现新的疾病或提供病因线索 阐明疾病治疗的机制 介绍疾病不常见的表现 局限性 病例分析 概念：对一组相同疾病患者的资料进行整理、统计、分析并得出结论 用途 分析某种疾病的临床表现特征 评价某种治疗、预防措施的效果 发现问题，提出新的假设和探索思路 局限性 偏倚多 缺乏可比性 现况调查概念 按照事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康的资料，以描述疾病或健康状况的分布及某因素与疾病的关联。 进行现况研究时，疾病或健康状况与发现的某些因素或特征是在一次调查中得到的，即因与果是并存的，因而在病因分析时只能对病因提出初步线索，不能得出有关病因因果关系的结论。 特 点 1、研究人群中个体在某一特定时间上暴露与疾病的状态； 2、研究只能分析特定时点上，某人群中暴露与疾病的联系； 3、适用于不会经常发生变化的暴露因素的研究； 4、适用于慢性疾病的研究，不适合病程短的疾病研究。 5、无法区分暴露与疾病的时间关系； 目的及用途 1、描述疾病或健康状况或某一事件的发生情况及其分布特征；如：AIDS在中国的现况 2、为病因学研究提供线索和假说；发现高危人群或发现有关的病因线索，为疾病的防治提供依据。 3、开展疾病的二级预防，即早发现、早诊断和早治疗；如：高血压的普查。 4、评价防治措施效果及医疗卫生工作质量； 5、用于经常性的疾病监测。 6、其他 现况调查的实施步骤(研究设计） 一、确定研究目的 明确调查目的； 掌握有关背景资料； 二、确定研究对象 三早：高危人群 关联：暴露人群或职业人群 分布或参考值：代表性总体 评价效果：实施人群 三、确定研究类型和方法 现况调查的种类 （ 一）普 查 概念 为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一成员所作的调查或检查。 开展普查时必备的条件 （1）有足够的人力、物资和设备用于发现病例和及时治疗。 （2）所普查的疾病患病率较高。 （3）疾病的检验方法操作技术不很复杂，试验的敏感性和特异性均较高。 普查的目的 （1）为了早期发现和及时治疗病例，如高血压普查。 （2）为了了解疾病的疫情和分布，如血吸虫、疟疾的普查。 （3）为了了解健康水平，如儿童发育状况普查。 （4）为了建立某些生理指标正常值，如血脂、发铅、血色素等。 （5）为了解某病的患病率以及流行病学特征，为开展疾病防制工作提供依据。 普查的优缺点 优点： （1）由于是调查某一人群的所有成员，所以在确定调查对象上比较简单。 （2）普查所获得的数据可以了解疾病的三间分布特征，因此对疾病的流行因素能有一定的启示。 缺点： （1）普查对象多，调查期限短暂，漏查难免。 （2）参加普查工作人员多，掌握调查技术和检验方法的熟练程度不等，调查质量不易控制。 （3）对患病率低，诊断技术复杂的病不宜开展普查。 （二）抽样调查 概念 在实际调查工作中，如要揭示疾病的分布规律，可以调查某一人群中有代表性的部分（统计学上称为样本）。根据抽取样本所调查出的结果可以估计出该人群某病的患病率，或某些特征的情况。这种调查方法称为抽样调查。 基本原理 1、抽样必须遵循随机化的原则，才能获得有较好代表性的样本，并通过样本信息推断总体。随机抽样是研究的样本由总体中抽取时，每个单位都有同等机会可能被抽中。 2.样本量适中（足够大）。 抽样方法 （1）单纯随机抽样：是最基本的抽样方法，也是其他抽样方法的基础。即先将被研究的对象编号，再用随机数字表或抽签、摸球、电子计算机抽取等进行抽样。此法只能用于数目