肺结核病患者生存质量测定量表的反应度研究.pdfVIP

中国卫生统计 20l1年 2月第 28卷第 1期 肺结核病 患者生存质量测定量表 的反应度研究 梁国添 郝元涛 【提 要】 目的 对肺结核病患者生存质量测定量表 (PTBS)应用于肺结核患者的反应度进行评价。方法 按照国 际上公认的量表研制的规范方法编制PTBS量表 ，并分别在肺结核初复治病人强化期药物治疗前后使用PTBS量表(现场 实验版)进行现场问卷调查。结果 肺结核初治病人强化治疗前后量表 8个方面得分 、健康状况及总得分差异均有统计 学意义(P0．05)；肺结核复治病人强化治疗前后量表 8个方面中的6个方面得分、健康状况及总得分差异均有统计学意 义 (P0．05)。表明量表可敏感地反映患者治疗前后生存质量的变化。结论 研究结果表明PTBS量表具有 良好的信 度 、效度和反应度，该量表可用于肺结核病人生存质量的测定和相关研究。 【关键词】 肺结核 生存质量 量表 反应度 目前未发现成熟的肺结核病人生存质量专用测定 3．调查工具 量表 ，仅可见肺结核病人生存质量研究 的相关报 调查工具采用本研究前期工作研制的肺结核病患 告 ¨J。本课题的前期研究，是按照国际上科学、规范 者生存质量测定量表 (现场试验版) 。肺结核病人 和标准化的方法编制针对肺结核病患者测定其生存质 生存质量总分及各领域得分计分方法 ：各条 目均采用 量的专用量表 (以下简称 “PTBS”)[43。本文研究的 目 5级等级式评分方式。均为正向条 目，即等级越高生 的则是在前期研究的基础上 ，通过现场实验来考核量 存质量越好，直接按等级依次计 1～5分。另外设有三 表的计量心理学特征，包括量表信度、效度 以及反应 个条 目测定总的健康状况和生存质量。量表 中还使用 度 ，为今后肺结核患者临床疗法疗效的评价，干预措施 脸谱图像，便于文化程度低的患者理解选项。 的比较，治疗方法的选择与决策 以及制定区域性结核 4．调查方法 病控制措施提供科学的参考依据。 (1)质量控制 主要采取现场 自填问卷法调查。一般不能由代理 对象与方法 者评定 ，对于不方便 自行填答 的调查对象可采用结构 1．对象 式访问法辅助。所有参与此次调查的人员 (包括督导 使用编制好的量表 ，对 2008年 2月至 2008年 8 人员、临床医生、护士)应为卫生专业人员，均需接受 月期间顺序进入广州市胸科医院的结核专科 门诊及住 统一培训，调查时使用指导用语，统一询 问标准，问卷 院患者中，发现登记 的初 、复治涂 阳肺结核病人为调查 检查时统一检出标准。 对象，进行现场试验。样本纳入应连续，不得跳选、漏 (2)量表信度、效度的考核 选 。肺结核确诊病例标准：根据最新 WHO结核病控 采用首测调查 回收的观察组数据 (观察组 一1与 制的国际修订版 ，2次痰 涂片检查抗 酸结核杆 菌 观察组 一2的合并数据)进行量表信度及效度考核。 (AFB)阳性或痰培养分枝杆菌阳性 的病人 ，胸部 x线 一 般用克朗巴赫 信度系数来反映量表 的信度。采 片有肺结核特征病灶者。 用独立样本 t检验以考核量表是否具有 区分效度。 2．样本含量 (3)量表反应度 的考核 生存质量包含多个领域和条 目，是多终点资料 ，可 对观察组 一l的220例确诊后 的初治涂阳肺结核 借鉴一般多变量分析的样本含量估计的经验和方法， 患者 以及观察组’2的55例复治涂 阳肺结核患