饮酒及中药酒剂治疗关节炎的研究综述.pdfVIP

风湿病与关节炎 2015年2月 第4卷第2期 RheumatismandArthritisFebruary2015Vo1．4No．2 ·69· · 综 述 · 饮酒及中药酒剂治疗关节炎的研究综述 吴明如 ，李振彬 ，王 丹 ，赵 剑 【摘 要 】 近年来，大量基础研究及临床研究发现，长期保持每Et摄入少量至适量酒精，不仅能 够降低类风湿关节炎的发病率及疾病风险，提高患者生活质量，而且对其他风湿病如骨关节炎等也具有一 定利好作用。这从一定角度验证了中医药利用酒剂治疗风湿病的合理性、有效性。从基础研究、临床研究、 中医学溯源 3个角度综述该类研究成果，以期为临床用药及医嘱提供一些参考。 【关键词 】 关节炎 ，类风湿；骨关节炎；骨质疏松；痹病；饮酒；中药酒剂；益处；综述 doi：10．3969~．issn．2095—4174．2015．02．020 饮酒于人类健康可谓是把双刃剑。一方面，常 量 J，表现为抗关节炎性 。 年大剂量的酒精摄人给健康带来灾难性伤害；另一 胶原诱导性关节炎 (CIA)小 鼠在服用质量分 方面，每Et少量至适量饮酒 10～25g可降低心血 数 10％的乙醇溶液后，观察 9d，与单纯饮水的对 管疾病如缺血性卒中、缺血陛心脏病、高血压等的 照组 CIA小鼠进行比较，对照组有85％的小鼠表 发病率和疾病风险 J。成人每 日规律地摄人适 现为关节炎症，而实验组只有 20％。说明乙醇能 量酒精可改善生活质量，调节心情，提高个人主观 够延迟关节炎症的发生，并且实验组的病情严重程 健康感 。 度明显低于对照组，甚至在疾病 的后期，小鼠也未 近些年，大量基础及临床研究发现，少量至 表现出关节炎症。研究还发现，乙醇体内代谢产物 适量饮酒在风湿免疫疾病治疗方面也起着积极作 乙醛也表现出相似的抗关节炎性。乙醇、乙醛对关 用——每 日摄人少量至适量酒精可降低类风湿关节 节炎的这种抑制机制可能与酒精上调体内睾酮的含 炎 (rheumatoidarthritis，RA)发病率及疾病风险， 量有关，而睾酮能够抑制NF—ld3的活性，从而减 并且对骨关节炎 (osteoarthritis，OA)、骨质疏松症 少细胞因子 ／趋化因子的产生以及 白细胞的趋化作 (osteoporosis，OP)等风湿病也具有一定的利好作 用，起到抗关节炎的作用 ¨。。 用，这或许可为RA等风湿病的防治提供一些新思 2 临床研究——少量至适量饮酒降低 RA及关节 路 。笔者从基础研究、临床研究及 中医学溯源 3个 炎患者的疾病风险 方面对该类研究成果进行综述，以期为临床用药及 近 5 l0年发表的相关文献研究结果基本倾 医嘱提供一些参考。 向于 “少量至适量酒精摄人降低RA等风湿病患者 1 基础研究——少量至适量酒精摄入抑制关节炎症 的疾病风险”。研究包罗了普通人群中的RA发病 研究表明，长时问大量饮酒抑制机体免疫功能， 率，RA早期，平均病程为 14年的RA 中期等不 易引发机体炎症反应；但长期保持规律的少量至适 同阶段的患者，研究方 向从酒精对RA预防作用到 量饮酒可提高机体免疫应答能力，降低体内肿瘤坏 对关节骨侵蚀状况的影响、对免疫指标的影响、对 死因子 一0【(TNF．0【)、白细胞介素 一1(IL一1) 、 HLA—DRB1共同表位基因的影响等多个方面。研 IL一6、C一反应蛋 白 (CRP) 及核转录因子 一KB 究结果显示 ，少量至适量饮酒对RA具有保护作用； (NF．KB)的活性 _8J，增加抗炎 因子 IL—l0的含 并且研究也发现，少量至适量饮酒对其他风湿病如 作者单位：1．四川绿叶宝光药业股份有限公司，江苏 南京 210003 OA、OP等也具有积极作用。该方面研究成果多 2．解放军白