多参数监护仪的使用和检定注意事项.pdfVIP

计《量与鼬试技术》2o1o年葶37卷第3期 多参数监护仪的使用和检定注意事项 Multi—。—parameterPatientMonitortheUseandVerificationNotes 涂 骥 (江西省计量测试研究院，江西南昌330002) 摘 要：多参数监护仪广泛地运用于医疗领域，它的普及提高TN务人员的工作效率，提升了护理质量 ，从而挽救了许多危重病人的生命。本文从多 参监护仪的正确使用及计量人员的检定等方面进行的详细地阐述和分析。 关键词：监护仪；使用；检定 用医学仪器对生理或生化参数进行自动、连续、长时 只是其中的一小部分，同时又因短路电流足够大，可立即 间、实时地监测，并经计算机分析、处理后实现多类别失 熔断线路中的保险丝，保障人身安全。对于监护仪而言， 常信息自动报警、自动记录，该类仪器统称为监护仪器。 接地不仅有保护作用，还具有很好的抗干扰作用。如果 随着传感器技术、电子技术、计算机技术的迅猛发展，监 不采取接地措施，叠加在ECG信号上的电气干扰将十分 护仪器的功能 日趋复杂，适用各种场所的各类监护仪器 严重，难以观察到较好的ECG提取信号波形，更无法进 在临床 中得到了越来越广泛应用，监护仪器与临床诊断 行心率计数。 的仪器不同，它必须能做到在几小时甚至几百小时的时 1。2 监护仪的使用问题 间段内连续监护病人的生理头部，测出生理参数的变化 1．2．1 心电部分使用注意事项 趋势，并可与医生设定好的界限值进行比较，出现超差便 (1)导联及电极的安放：电极尽量安放在确定的部 发出报警，有的监护仪还可以进行应急治疗，如 自动除 位，安放之前首先清洁皮肤，如果要用ECG电极同时提 颤、自动起搏等，随着监护仪器的使用，不仅减轻了医务 取呼吸波，则应将用来作呼吸信号提取的两个电极在胸 人员的劳动，提高了护理工作的效率，更重要的是使医生 廓上的左右位置拉开一定距离，否则呼吸信号可能弱，病 能随时了解病人的病情，当出现危急情况时，可及时进行 人呼吸较浅时无法进行呼吸计数。 处理提高了工作效率，提高了护理的质量，大大降低了危 由于心电信号非常微弱，极易受到周围电磁场的干 重病人的死亡率。 扰，尤其是在进行电刀手术时的监护中，高频电刀产生的 针对多参数监护仪的日益普及，下面着重谈谈多参监 电弧，会严重干扰 ECG信号的拾取，。因此，需要采取一 护仪在使用中应注意的问题和在检定中应注意的事项。 些必要的措施。由于ECG的拾取的是两个 电极之间的 1 多参监护仪 (以下简称监护仪)的使用注意事项 电位差，在安放电极时应尽量安放在以手术区为中心的 在实际临床使用中，因监护仪处于不同的工作环境， 圆周上，使各电极处于高频电刀在体表上所产生的射频 往往受到各种干扰的影响，从而给传感器提取信号带来 电流的等电位线上，可以有效抑制电刀的输出干扰。另 困难和测量误差，导致监护参数的不准确，影响仪器的正 外，尽可能地把导联线绞合起来，以减少导联间的面积， 常使用。这些干扰因素主要包括环境光、工频电源、周围 从而减小空间射频电磁信号的干扰，监护仪主机尽量离 仪器产生的电磁场、高频电刀及病人的运动等，因此，监 手术床远一些，电源线与导联电费应尽量分开，走向不要 护仪使用中尽量避开这些干扰因素，同时正确的使用和 成平行状态，也可减小一部分干扰。 操作也很重要 。 (2)报警限设置：报警限设置不正确，导致误报警或 1．1 监护仪应有 良好的接地 不报警，