“肾络瘀阻-病机学说及其临床应用.pdfVIP

≤■第21次中华中医药学会肾病分会学术会议论文汇编 物，以改善肾脏微循环，恢复肾脏生理功能。中医把肾脏的这种功能称之为“肾气”，所以说“瘀血 不去，肾气难复”。临床上常用的活血化瘀药有：赤芍药、当归、川芎、红花、桃仁、丹参、益母 草、泽兰叶、水蛭、三七、莪术等，但我常用益母草、泽兰叶、三七、水蛭等，因为这些药物既化 瘀又利水，颇符合肾小球疾病之病理，故几乎是治疗慢性肾小球疾病处方中的必备之品。另一方面， 为了澄清血瘀之源流，消除相干因素，必须兼顾本虚病机，配伍用药。如气虚者，配以黄芪、党参： 阳虚者，配以锁阳、巴戟天；阴虚者，配以生地、知母、丹皮、地骨皮；血虚者，配以当归、鸡血 藤。 (三)湿热不除，蛋白难消：我曾通过574例慢性肾炎和肾病综合征的临床资料，对本证和标 证的关系作了分析，发现在365例慢性肾炎中有湿热证者209例，占57．26％；209例肾病综合征 中有湿热症者147例，占70．33％，足见湿热证的发生率很高。湿热有上焦湿热，常见于急性咽炎、 扁桃体炎、上呼吸道感染以及皮肤疔疮疖肿等：中焦湿热多见于急慢性胃肠炎、胆囊炎等；下焦 湿热，常见于尿路感染、前列腺炎、盆腔炎等。总之，肾脏病患者体内若有感染病灶存在，临床 上就有湿热证的表现，治疗必须根据湿热的轻重