急性下壁心肌梗死心电图的改变与相关冠脉病变的关系.pdfVIP

医学临床研究 2011年 2月 第 28卷 第 2期 JClinRes，Feb．2011，Vol28，No2 ·259 · · 论著 · 急性下壁心肌梗死心 电图的改变与相关冠脉病变 的关系 吴晓君 胡蓉 龚积艳 黄从春 (空军总医院 a．心血管 内科 b．肿瘤 内科，北京 100142) [摘要]【目的】探讨急性下壁心肌梗 死时42电图ST段改变对判 断心肌梗死相 关冠状动脉病变的关系。 【方法】对5O例急性下壁心肌梗死 ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析 。【结果】①血管 闭塞发生在右冠状动 脉 占70．0％，回旋支 占30．0 ；②ST段抬 高tii／I1 1，提示右冠状动脉 阻塞 的敏感性 91．4 ，特异性 86．7 ； Ⅲ ／Ⅱ≤1提 示回旋支闭塞的敏感性 86．7 ，特异 性 91．4 ；③ l、aVI导联 ST段 压低预 测右 冠脉 阻塞敏 感性 71．4 ，特 异性 80．0 ，I、aVI导联 ST段 抬高预测 回旋 支 阻塞敏 感性 80．0 ，特 异性 71．4 。 【结论】下壁心 肌 梗死 时心 电图对梗 死相 关动脉有重要的预测价值 。 [关键词] 心肌梗塞； 心 电描记术； 冠状动脉疾病 Relationship Between theChangeofElectrocardiogram and Infarct—related ArteryLesion inAcute InferiorM yocardialInfarction wU Xiao—j．n， HU Rong， GONG Jiyan，etal(DepartmentoJ Cardiology，GeneralHospitalofAirForce，PLA，Beijing 1oo142，China) [Abstract]【0 ective】ToinvestigatetherelationshipbetweenthechangesofSTsegmentofelectrocardiogram(ECG) andinfarctrelatedartery(IRA)lesioninacuteinferiormyocardialinfarction(IAMI)．[Methods]ThechangeofSTseg— mentin50IAMIpatientswerecomparedwiththeresultofcoronaryangiography． 【Results】IAM1wascausedbyright coronaryartery(RCA)occlusion in35cases(70．0 )andbyleftcircumflexartery(LCX)occlusionin 15cases(30．0 )． TheelevationofST segmentⅢ／Ⅱ 1indicatedthatthesensitivityandspecificityofRCAocclusionwas91．4 and86． 7 ，respectively．TheelevationofST segment111／1I≤1indicatedthatthesensitivityandspecificityofLCXocclusionwas 86．7 and91．4 ，respectively．ThedepressionofIandaVL-leadST segmentpredictedthatthesensitivityandspeci— ficityofRCA occlusionwas71．4 and80．0 ，respectively．TheelevationofIandaVL-leadST segmentpredictedthat thesensitivityandspecificityofLCXocclusionwas8O．0Y0and71．4 ，respectively．[Conclusion]ECGofIAMIhas significantvalueforpredictingtheinfarct-relatedarterylesion． EKeywords~ myocardialinfarction； electrocardi0graphy； coronarydisease [中图分类号] R542．22 [文献标识码] A [文章编号] 167卜717