乡村卫生机构一体化管理年月 夏迎秋.ppt

1、规范村卫生室服务收费。县级卫生行政部门会同物价等部门制定村卫生室统一的服务收费项目及收费标准。村卫生室应做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证，公开收费项目和服务价格，接受社会监督。 2、规范村卫生室资产和收支管理。村卫生室的业务收入全部上缴乡镇卫生院，实行集中管理、分别核算。乡镇卫生院对各村卫生室的财产、物资进行登记造册，统一建立固定资产、业务收支账册。有条件的地区，乡镇卫生院对村卫生室实行收支两条线管理，村卫生室的经常性收支纳入乡镇卫生院统一核算。 3、落实乡村医生合理待遇。实施基本药物制度后，乡村医生的收入待遇主要来自于实行基本药物零差率销售的政府补助、开展公共卫生服务的项目补助以及一般诊疗费等方面。县级卫生行政部门应制定乡村医生基本待遇标准，乡镇卫生院根据各村卫生室业务开展情况按月考核发放乡村医生报酬。积极探索建立乡村医生绩效工资制，推动建立维护公益性、调动积极性的运行新机制。认真落实乡村医生养老保障政策，切实解决乡村医生老有所养问题。 县级卫生行政部门要根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，制定村卫生室绩效考核实施细则。乡镇卫生院在县级卫生行政部门的统一组织下，围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容，每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核工作。村卫生室绩效考核结果与财政经费补助、工作人员收入待遇紧密挂钩。加快推进村卫生室信息化建设，全面实施县乡村卫生机构宽带联网，依托信息化技术提高乡村卫生机构一体化管理水平。 1、促进村卫生室向公办性质转化 2、促进“乡村医生”向事业身份转换 3、促进乡村卫生服务向健康管理转型 谢谢 * 乡村卫生机构一体化管理 2012年10月 夏迎秋 乡村卫生机构一体化管理：是指在政府领导下，由县级卫生行政部门统一规划和组织，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托履行管理职责，对辖区内村卫生室的行政和业务实施统一、规范的管理。 一、为什么要实行一体化管理 二、一体化管理的主要目标 三、一体化管理的主要内容 乡村医生的执业资质：经初级培训的卫生员，不具备个体开业条件 乡村医生的业务能力：其职责应承担行政村的公共卫生，及一般疾病的诊治 村卫生室的性质：集体举办或村医联合 乡村医生的身份：农民 农村经济社会的变革：集体经济衰落，农村基层需要乡村医生这支队伍，但缺乏经济支撑，而县级卫生行政部门管理力量薄弱，对面广量大的乡村医生缺乏有效管理手段。 围绕村卫生室谁来办，乡村医生做什么，农村卫生服务如何规范，各地进行了积极的探索。 落脚点： 1、服务的规范，做该做的事； 2、建立有效的管理机制，落实合理的报酬； 3、有利于村级网底的长远健康发展。 乡村卫生机构一体化管理发展历程： 　 1990年代：以“药品代购”为主 　 2000年代：以“五统一” 管理为主 　 2010年代：推动实施“机构一体化管理” 乡村卫生服务一体化 乡村卫生管理一体化 乡村卫生机构一体化 实施乡村卫生机构一体化管理的思路： 规范村卫生室业务行为，推动乡村卫生服务一体化 落实乡村医生合理待遇，推动乡村卫生管理一体化 立足长远发展，推动乡村卫生机构一体化 通过推进乡村卫生机构一体化管理，合理配置村级卫生资源，规范村卫生室服务，保障乡村医生待遇，提高村卫生室服务效能，促进乡村卫生机构统筹协调发展。 江苏2011年，以县为单位规范实施乡村卫生机构一体化管理的比例要达到70%；2012年提高到90%以上。有条件的地区，应逐步将村卫生室的资产和人员并入乡镇卫生院，实现乡村卫生机构一体化。 统一机构管理 统一人员管理 统一业务管理 统一药械管理 统一财务管理 统一绩效考核 合理设置村卫生室。原则上按照行政村或3000-5000服务人口规划设置一所村卫生室，纳入当地农村医疗卫生机构设置规划，在征求村委会意见、乡镇卫生院初审的基础上，由县级卫生行政部门依法审批。村卫生室主要由集体经济组织或政府举办，不允许乡村医生个人举办，不允许以家代室，其房屋设施、设备条件应达到省定建设标准。对于已纳入一体化管理的村卫生室，在充分运用乡村集体经济力量支持村卫生室建设的同时，鼓励由乡镇卫生院院长担任村卫生室法人。 1、严格人员准入。村卫生室从业人员原则上按照服务人口1-1.2‰比例配备，在岗乡村医生必须取得乡村医生执业证书，村卫生室新补充人员应当具备执业助理医师以上资格或其他符合法定资质的执业证书。每个村卫生室至少配备一名女性乡村医生或执业（助理）医师。村卫生室从业人员凭证执业，定岗定职，不得开展执业范围以外的医疗卫生活动。 2、人员统一调配。经乡村医生本人申请，乡镇卫生院按照公开竞聘、择优录用的原则，在不改变人员身份的情况下统一聘用，在辖区内各村卫生机构之间合理调配。聘用的乡村医生