医学整合与更年期综合管理一日门诊.ppt

工作特点 深入细致了解 填写问卷，督查指导 全方位评估 必要的检查、化验 公共教育 改变理念，树立信念 解答共性疑问 个性解答 针对个体状况，制定干预方案 优势 病源众多 妇产科、心内科、骨科、急诊科、内分泌科、神经科、泌尿科、中医科等 中年女性是综合医院主要的病源之一 充分利用医院现有资源 人力资源 妇产科医生、营养师、临床药师、护士 潜在可以发掘的资源：中医科、针灸科、理疗科 设备资源 相关检验、超声（盆腔、乳腺）、骨密度 高效服务，形成转诊网络，切实服务患者 顶层设计 领导重视和支持，非常重要 合理分配收入 建立转诊网络 科室协作 人员工作时间安排 就诊环境布置 舒适、便于交流 募集患者 多角度 主动约高端患者（政府机关、企事业单位等） 科室间转诊 下级医院转诊 医生约诊 多层次 科普教育：患者教育活动 媒体宣传：网络、报纸、海报等 举办培训班 患者经常提出的问题 没时间 回答：当你有时间的时候，已经来不及了 开点药就行 回答：为您推荐比吃药更好的方法 没必要做那么多检查 回答：“量体裁衣”，才能对症下药 费用问题 回答：为预防疾病所花费的金钱，远远低于治疗疾病的开销 建立便捷的就诊流程 充分利用患者复诊的时间 预约、告知就诊注意事项 备有简洁的文字说明 协助患者转诊 LOGO 北京大学第一医院 医学整合与更年期综合管理一日门诊 医学整合与更年期综合征 背景介绍 1 更年期一日门诊 2 更年期综合征治疗 3 更年期综合征管理 4 更年期是女性生命的转折点 更年期是女性必然的生理过程 全球每年约有2500万妇女经历围绝经期 2025年世界老年人口达11.2亿 中国现有老年人口1.34亿，2025年增至2.84亿（占全国人口20%） 更年期症状常见、复杂、持续相当长的时间 约70%女性出现潮热、失眠、情绪波动、骨关节痛、高脂血症、盆底功能障碍等百余种症状，总称为更年期综合征 上述症状可持续3-5年时间，有人甚至持续10年时间。 更年期是多种老年疾病的萌发期 更年期症状体现人生智慧 疲乏、眩晕、心悸等 【心血管等】 性生活、泌尿系感染等 【生殖、泌尿系统】 骨关节痛、肌肉痛 【骨骼、肌肉系统】 感觉异常、皮肤蚁走感 【神经系统】 失眠、易激动、抑郁、疑心 【精神系统】 潮热、出汗 【心血管系统】 更年期综合征 不同症状均代表着不同器官的改变 更年期综合征本身即是“医学整合” 更年期保健指导一日门诊 “更年期之家” 以患者为中心 全国首家，于2012年7月4日开设于北京大学第一医院 以人为本，从身体、躯体、心理及精神角度出发， 整体评估患者身心状态，是以妇产科为基础的全 科式服务。 更年期一日门诊团队 医生、护士、营养师、临床药师组成团队，帮助患者全面客观评价更年期状况，推荐健康生活方式，合理用药，适当转诊。 医疗 团队 医生 护士 营养师 临床 药师 评估更年期症状：KMI评分 症状 0分 1分 2分 3分 加权 潮热出汗 无 3次/天 3-9次/天 10次/天 ×4 感觉异常 无 偶尔 经常，能忍受 感觉消失 ×2 失眠 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×2 易激动 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×2 抑郁、疑心 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 眩晕 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 疲乏 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 骨关节痛、肌肉痛 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 头痛 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 心悸 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 皮肤蚁走感 无 偶尔 经常，能忍受 严重，影响工作生活 ×1 性生活 正常 性与下降 性生活困难 性与丧失或没有性生活 ×2 泌尿系感染 无 偶尔 3次/年，自愈 3次/年，需服药 ×2 以患者为中心的服务 以患者为中心 服务患者 关爱患者 充分了解并理解患者的痛楚 同理心对待患者 充分理解患者 帮助患者了解自我 和患者一起制定治疗决策 共同制定治疗决策 帮助患者理解不同选测措施的风险/获益 帮助患者真正理解不同检查机治疗的价值 充分知情同意 更年期综合征五大处方 Pharmacology Psycology Health education Nutriology Physical activity 药物 合理膳食 心理支持 健康教育 运动 团队、互补、网络式服务 更年期综合征的治疗 坚持 药物 激素类药物、非激素类药物及植物药等可以有效缓解更年期不适，治疗更年期症状。 饮食 指导患者合理饮食，尤其是高血糖、高血脂的患者可以降低血糖、血脂，减轻更年期症状。 健康教育 树立正确的健康理念，指导患者运动及饮食，