血清胆红素与冠心病的关系.pdfVIP

维普资讯 海《南医学)2oo8年第 19卷第8期 文章编号：10o3—6350(2008)08—14o--02 临床检验 血清胆红素与冠心病的关系 李玉芬 (天津市第五中心医院检验科，天津 300450) 摘要 目的 探讨血清胆红索(Bil)水平与冠心病 (coronatyheartdisease，CHD)的关系。方法 符合条件并 经冠状动脉造影确诊的 100例 CHD患者为CHD组，经体检证实健康者6o例为对照组 ．采用全 自动生化分析仪 检测空腹血清总胆红索(TBf1)、直接胆红索(DBil)并计算间接胆红索(IBil)。再将CHD组分为单支病变组和多支 病变组与对照组进行 比较，并根据冠脉病变积分进行统计学分析。结果 CHD组血清 TBil、DBil、IBil与健康对 照组之间的差异有显著意义(P0．01)。对照组、单支病变组与多支病变组之间血清 Bil的差异有显著性意义(P 0．05，P0．O1)。血清TBil浓度与冠状动脉病变程度星显著负相关。结论 低血清 Bil水平可能是 CHD的危险因 素之一。血清Bil水平与冠脉病变的严重程度有一定的关系，可通过血清Bil等生化指标的综合测定，来间接的 评估患者冠脉病变严重程度 。 关键词 胆红素：冠心病 中图分类号：R446．1 文献标识码：A 冠 心 病 (coronary heartdisease。 并与对照组进行比较，初步探讨Bil水平 CHD组又根据病变累及范围分为单支 CHD)是动脉粥样硬化引起的最常见的 与冠状动脉病变程度的关系。 病变组 37例 ，男 18例 ，女 19例 ，年龄 一 种心血管疾病 。临床上其发病率和死 1 材料与方法 46～70岁。多支病变组 63例。男32例．女 亡率均很高．近年来其严重性也越来越 1．1 研究对象 31例．年龄54～72岁。 受到人们的关注 。一般认为 ．CHD的病 1．1．1 CHD组 选择收住本院心血 1．1．2 对照组 选择本院体检 中心 因与吸烟、肥胖、高血压和高血糖等有 管 内科并行冠状动脉造影确诊为 CHD 健康体检者 60名 ，心电图、X线胸片均 关 ，但仍有高达 30％一35％的病 因未 明 的患者 100例 ．均 符合 WHO制 定 的 正常并排除肝胆、心脑血管及血液系统 确。1994年，Schwertner等第 1次观察到 CHD诊断标准 。其 中男 50例 ，女 50例 ． 疾病 。其 中男性 30名，女性 30名 ．年龄 血、清胆红素 (billmbm，BiD与CItD呈显 年龄 4J6～72岁。有下列情况者排除在本 45～67岁。经统计学检验 ，各组间性别组 著负相关。通过流行病学调查研究提出 研究之外 ；(1)经肝功能，B超或CT证实 成、年龄差异均无统计学意义 (P0．05)。 低浓度Bil是CHD的独立危险因素阳。为 存在肝胆系统疾病 ；(2)冠脉造影前一个 1．2 方法 了探讨血清Bil与CHD的关系 。我们检 月内服用降脂药，利胆药，利尿剂：(3)严 1．2．1 冠状动脉造影左冠脉主干、 测了100例 CHD患者的血清 Bil水平 ． 重糖尿病、贫血 、心衰 、高血压病患者。 左前降支、回旋支或右冠脉中至少 1支 作者简介：李玉芬 (1976--04)，女，天津市人 ，检验技师。 细胞也易见 。由于有些病态 巨核细胞胞浆 所观察的范围较骨髓涂片泛。易于确定造