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天津医药2008年6月第 36卷第6期 423
血清新喋呤在肾综合征出血热病程中的变化及临床意义
张元度 孙志坚 张东军 马志俊 王锁荣
摘要 目的：探讨血清新喋呤的变化在肾综合征出血热(HFRS)发病中的意义。方法：对22例HFRS患者 (轻症
组 14例，重症组 8例)按病期采血，分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新喋呤含量 ，用自动生化仪检测血尿素氮
(BUN)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和血小板 (Pt)计数；另取20例健康者作对照。结果：病程各期 (发热期、低血压少尿
期、多尿期和恢复期)血清新喋呤含量分别为 (102．84±98．53)p,mol／L，(186．12±115．27)txmol／L，(45．10±30．44)
txmolL／，(19．42±17．38)txmolL／，均显著高于对照组的(7．14±4．68)I~molL／，新喋呤的变化曲线与BUN、ALT的变化趋
势相一致 ，而与血小板的变化趋势相反。在发热期，轻、重2组间血清新喋呤含量差异有统计学意义(P0．05)，重症
组 (『186．47±118．39)txmolL／]~,c著高于轻症组[(55：04±37．00)txmol／L]。结论：HFRS急性期血清新喋呤显著增高 ，且与
病情轻重相关 ，是T细胞一巨噬细胞轴激活的标志 ，提示T细胞、单核一巨噬细胞介导的细胞免疫参与了HFRS的发
病机制。其早期出现对特异性抗体尚未出现的HFRS患者有辅助诊断价值。
关键词 蝶呤类 肾综合征出血热 T淋巴细胞 单核细胞 巨噬细胞
ChangeofSerum NeopterinandItsPathogenicSignificanceinHemorrhagicFeverwith
RenalSyndrome
ZHANGYuandu，SUNZhijian，ZHANGDongjun，MAZhijun，WANGSuorong
Ddn了帆gPeoplesHospital，Jian~u212300。China
AbstractObjective：Toinvestigatethechnageofserumneopterinanditssignificanceinthepahtogenesisof
hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome(HFRS)．Methods：Twenty—twocaseswihtHFRS(14wihtmoderatetype，nad8with
severetype)nad20healhtyindividualswereenrolledinhtisstudy．Theserumneopterinwasdetectedbyenzyme—linked
immunosorbentassay (ELISA)，nadBUN，ALTandplateletscountingbyautomaticbiochemicalnaalyzer．Results：The
sen1．mlevelsofneopterininfebrilestagewiht(102．84±98．53)~mol／L，hypotension—olingricstagewiht (186．12±115．27)
txmol／L，polyuricstagewiht (45．10±30．44)p,mol／L，nadrecoverysatgewiht (19．42±17．38)txmol／LduringHFRScourse
weresignificantlyhigherthnahtatincontrolgroup[(7．14±4．68)p,molL／)，P0．01]．Thecurveofneopterinwassimilarto
thecurve
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