经胸三维超声心动图诊断先天性心脏间隔缺损与二维超声心动图诊断的对照研究.pdfVIP

维普资讯 第23卷第3期I 声学技术 Vo1．23，No．3(I) 2004年 11月 TechnicalAcoustics Nov．，2004 经胸三维超声心动图诊断先天性心脏间隔缺损与 二维超声心动图诊断的对照研究 黄国英 ，潘 欣2，林其珊 ，陈伟达 ，陈张根 ，贾 兵 (1．复旦大学附属儿科医院心血管中心；2 上海市胸科医院心内科 ，上海 200032) 【摘要】 目的：探讨经胸三维超声心动图(3DTrE)诊断先天性心脏问隔缺损的可靠性和优越性。方法：选取彩色 经多普勒二维超声心动图(CDE)诊断并接受手术治疗 的VSD52例，ASD20例。术前应用 HPSONOS5500型超声 心动仪和Tomtee4DCardio—ViewRT三维超声成像系统进行3DTrE诊断。结果：(1)52例VSD按手术结果分为膜 周型35例，双动脉瓣下型 l7例，与术前 3DTrE诊断和CDE诊断完全吻合；VSD手术测值为9．28±3．19mm，与 3DTrE测值(8．82±2．92mm)具有良好相关性(r=0．88，P0．01)；与CDE测值(8．69±3．42mm)也具有良好相关 性(r：0．65，P0．01)。在诊断VSD合并症方面，手术显示合并三尖瓣隔瓣腱索脱入缺损处者4例，3DTrE在术前 均做出正确诊断，但 CDE漏诊2例，误为两处VSD者1例，误为主动脉瓣下隔膜者 1例；手术显示合并主动脉瓣脱 垂者4例 ，3DTYE在术前亦均做出正确诊断，而CDE漏诊2例。(2)20例ASD按手术结果分为继发孔型 l7例、下 腔静脉型2例和上腔静脉型 1例 ，与术前3DTrE诊断吻合，而 CDE术前诊断均为继发孔型ASD。20例 ASD最大 长轴径和最大短轴径的手术测值分别为 19．5±4．2mm和 l4．8±3．7mm。3DTrE估测ASD最大长轴径和最大短 轴径分别为 18．8±3．7mm和14．0±3．3mm，与手术测值均具有高度相关性(r=0．93和r=0．92，P0．01)；CDE估 测ASD最大径为 18．6±4．1mm，与手术最大长轴径测值也具有良好相关性 (r=0．86，P0．01)。结论 ：3DTrE能 较真实地反映小儿VSD和ASD及其周围结构信息，可对CDE诊断做出补充或纠正，对诊断小儿先天性心脏间隔缺 损具有重要价值。 【关键词】 超声心动描记术；三维；室间隔缺损；房间隔缺损-／J、儿 中图分类号：TB559 文献标识码：A 文章编号：1000-3630(2004)03(I)-0028-04 Application ofTransthoraic Three-D im ensionalEchocardiography in theDiagnosisofCongenitalCardiac SeptalDefects in Children-Com pared with Two-Dim ensionalEch0cardi0graphy HUANGGuo—ying，PANXin，LINQi—shan，CHENWei—da，CHENZhang—gen，JIABing (PediatricHeartCenter，Children’sHospitalofFudanUniversity，Shanghai200032，China) 【Abstract】 Objective：Toassessthereliabilityandadvantageoftr