三维薄层磁共振涎管造影最佳回波时间的选择.pdfVIP

壁结节在病理上主要为基底细胞巢围成的小管状结构。在本组4例中，2例不强化囊性区均达50 J ％以上，而另外2例表现为小裂隙状、小片状不强化区．AshishChawla等报道较大的囊性区可 能为肿瘤的囊变或出血．小的裂隙状、卫星状不强化区为由包膜深入到肿瘤内的胶原纤维组织． 在本组病例中．出现壁结节比例较高(4／6)，推测可能与肿瘤的组织学亚型相关，遗憾的是本组 病例没有进行组织学亚型的分类，期望能在以后的工作中与病理组织学方面进行探讨，为诊断及 治疗提供理论依据． ． 鉴别诊断问题：由于腮腺基底细胞腺瘤的为腮腺内良性肿瘤，发生率较低，要同常见的腮腺内良 性肿瘤(多形行腺瘤及腺淋巴瘤)及低度恶性肿瘤鉴别．(1)多形性腺瘤：发病年龄较轻(平均约 42岁)；CT／MR表现为密度，信号不均匀，典型的为T2Wl明显高信号；分叶较多见；动态增强 表现为持续强化，而基底细胞腺瘤表现为早期强化，晚期消退；(2)腺淋巴瘤：老年男性患者(一 性肿瘤(表皮样黏液癌、腺样囊性癌)：表现为浸润性生长，包膜不完整，但有时也可表现为边 界较清楚，此时难以与良性肿瘤鉴别。ChoiDS等人发现动态增强曲线有助于鉴别，95％的低度 恶性肿瘤在延迟期密度／{言号并不下降。 腮腺基底细胞腺瘤发病率较低，本组收集病例较少，且没有进行病理组织学亚型的分类，仅 行常规CT增强扫描，未行延迟扫描，这是本文的不足之处，期望能在以后的工作中进一步总结。 总结本组病理并复习文献报道，年龄较大的女性患者，腮腺浅叶内单发类圆形边界清楚病灶， CT增强表现为薄壁环形强化且有壁结节，MR表现为长Tl、短T2信号，强化内见裂隙样、小片 ‘ 状低信号，尽管较少见，但诊断时要考虑基底细胞腺瘤的可能。 三维薄层磁共振涎管造影 最佳回波时间的选择 苏州大学附属第二医院放射科(215004) 徐亮徐孝秋沈钧康张红丽王灌忠龚建平钱铭辉 磁共振涎管造影(MR sialography)是随磁共振水成像技术的发展而产生的一种非创伤性检 查方法。笔者采用三维重T2加权快速自旋回波序N(fastspin 1．5T磁共振机上行三维磁共振涎管造影的最佳回波时间(echo 线圈，应用对比研究探讨在Philips time，TE)，现报道如下。 一、材料和方法 1．一般资料：无涎腺病交志愿者10名，男5例，女5例，年龄21-61岁，平均33．8岁。 1．ST超导型磁共振机和SENSE--FLEX—M线圈。先 2．检查方法：使用PhilipsAchievadual 行三平面定位扫描，然后行腮腺和颌下腺的T2WI轴面扫描，再以该轴面主导管显示最清楚的层 面为定位中心，分别行双侧腮腺和颌下腺导管的斜矢状面扫描。采用三维重T2加权FSE序列+ 脂肪抑制，固定重复时间(repitationtime，Ya)及其他扫描参数，依次应用不同的TE扫描，分别 ms、600ins、700ms、800ms、900I鸺、1000 6000ms。视野(FOV) 是500 ms，其余主要参数为TR 180 mm， 无间隔。获得的二维原始图像行三维MIP重组。． of 3．评价方法：采用兴趣区，(regioninterest,ROI)法测量涎管和邻近背景组织的信号强度 tOnoise ofinterest，SI)，计算对比噪声比(conwastratio。CNR)。测量Sl时，在涎管全径 (signal 235 和邻近背景组织中各选取6个圆形兴趣区，涎管