顺天时治未病调失眠.pdfVIP

见，医疗费用不断攀丁}．。而失眠症发病率高，其原冈尚不完全清楚，治疗上虽有不少中西药物， 但付作用和效果不巩阊，根本问题足如何康复和预防，尚缺乏有效手段。求本探源，提高防治措 施，显得非常迫切。而中医“治未病”理论在阐述未病及患病的防治等方面具有超前性的指导意 义，然而由于思想观念、诊疗技术等多方面的因素，相对“治未病”的理论来讲，其临床却是滞 后的。 目前国内外防治失眠症的技术方法确有不少，也可以讲名日繁多，如中成药复方枣仁胶囊、 枣仁口服液、舒眠胶囊、乌灵胶囊等，针灸、推拿、助眠仪器等，还有日本的森田疗法。但其主 要的还是西医药如苯二氮卓类和非苯二氮卓类以及抗焦虑、抑郁和抗精神分裂症药物町达30—40 种之多，其根本缺点是均有不同程度副作用和依赖性。如百忧解有治疗抑郁症效果，但有不少病 人反而增加自杀倾向。且治疗作用单一，对以失眠为主症伴有其它加杂五脏病者常不能应用，或 反而引起不少药源性疾病，患者十分痛苦，主治医生也比较棘手，这样一些病例常求治十中医药。 近十几年，国外专家学者对昼夜节律生物钟进行生理学探讨，主要对个体进行生理、病理变化的 分析。国外除基础理论研究外，对临床除药物治疗，如何预防康复强调心理咨询。但多数仍离不 开药物，而如何从人与自然的关系方面来研究尚较少。一般只是从昼夜节律与人体生理节律来研 究，提出人体生物钟的学说，但没有从人体睡眠与自然界阴阳消长层次进行科学的探讨。国内也 有些学者从生物钟和子午流注方面进行一些研究，但还是重复前人的一些说法较多，真正从临床 实践方面研究者尚少。 我院90年代初就提出“天人相应”理论指导失眠症康复预防的学术观点，对中医的天人相 应、阴阳消长等学术研究，进行了医学检索、临床调查，并从流行病学调查和门诊病人就诊咨询 指导，要求病人尊莺自然界阴阳消长规律和人体生理规律，“入夜则寐，入昼则寤”，不可违背。 笔者调查分析失眠症患者睡眠与觉醒的相关冈索。2421失眠症患者和伴有记忆力减退者均女性比 习工作社会活动功能者占81．82％；服用镇静安眠类药物、就寝时刻、睡眠时间对记忆力减退有 明显影响；记忆力减退与学习工作和社会活动功能存在着明显相关性，晚睡(23点后入睡)828 例(占33．79％)。今年3·21世界睡眠日，我们在上海一所1二厂、海安乡镇医院睡眠问卷调查118 例(男42例、女76例，年龄最少17岁、最大81岁)，发现调查者不同程度存在睡眠问题有90 例(占76．27％)。提示：失眠症发病年龄前移，以女性多见：记忆力减退及社会活动功能减退两 个因素值得重视；临床上应避免镇静安眠药物的过度使用、滥用；尊重自然规律，早睡对于提高 睡眠质量具有积极作用。 由此可见，探讨中医药预防失眠症有效手段具有重要的临床意义。而自然界阴阳消长，昼夜 节律，春夏秋冬，风寒暑湿燥火之变，是客观存在的，任何人都离不开这些变化而孤立地生存下 去。人类学习生活、工作劳动必须遵循自然界阴阳消长规律，日出而作，日落而息，而不是日出 而息，日落而作，违反自然界阴阳消长规律，时间日久，必然疾病丛生。所以我们提出人类必须 合理作息，日出而作，日落而息，这就符合自然规律之理。尊莺自然，合理作息，顺其四时，才 能符合自然界阴阳消长规律。《内经》记载有“春三月，此谓发陈，……夜卧早起，……夏三月， 此为蕃莠，……夜卧早起，……秋三月，此谓容平，早卧早起……冬三月，此为闭长……早卧晚 起。”就是说，四季阴阳消长不同，人类睡眠时间必须有所出入和机动以顺其自然界阴阳消长规 律的变化而同步一致。我们研究认为一般睡眠时间以晚上9-10点至早上5-6点为正常睡眠时间， 一夜睡7—8小时，不得少于6小时。只有这样尊重自然界阴阳消长规律，才能符合人类的生理规 律。 所以说，中医天人相应理论，“治未病”的防治观，重视未病先防，有病早治，已病防变， 病后调护，不仅符合人的生命活动规律，也有可能成为降低现代社会疑难杂症发病率的重要方法。 180 其“治未病”核心理论，贯穿于养生保健和预防、治疗、康复疾病的整个过程中，它已成为确立 和采取各种养生保健措施和防治疾病方法的指导原则。 参考文献： 1．王翘楚．中医．。证”研究的发展方向一证中求病，病中求证．中西医结合学报．2006．4(3)；221--224． 132． 2，龚婕宁．“治宋病”理论的超前性与临床滞后的改变．中医药学刊．2003，21(1)： 3．朱向东，等． 中医“治未病”思想的内涵探讨．中华中