序贯性机械通气在重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用.pdfVIP

598 浙江中西医结合杂志2012年第22卷第8期 ZhejiangJITcwM(Vo1．22N0．82012) 序贯性机械通气在重度有机磷农药中毒 并发呼吸衰竭中的应用 黄桔秀 朱慧民 金礼通 吴立群 章亚妮 王灵红 浙江省台州市中心医院 台州 318000 摘 要 目的：观察序贯性机械通气在抢救急性重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的疗效。方 法：重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者60例，随机分为常规机械通气治疗30例 (常规组)和序 贯机械通气治疗30例(序贯组)，常规组按常规进行有创机械通气，以同步间歇指令通气(SIMV)+ 压力支持通气(PSV)方式撤机。序贯组先进行有创机械通气，当患者的 自主呼吸能触发呼吸机即 撤机拔管，进行无创双水平正压通气，以后渐减压力水平直至脱离呼吸机。结果：序贯组有创机械 通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎的发病率、撤机失败率、死亡率与常规 组比较，差异均有统计学意义(PO．05)。结论：序贯性机械通气疗法是治疗重度有机磷农药中毒 并发呼吸衰竭的有效手段 ，能明显缩短有创通气时间，缩短住院时间，降低呼吸机相关性肺炎的发 生率和病死率。 关键词： 重度有机磷农药中毒 呼吸衰竭 序贯性机械通气 呼吸机相关性肺炎 Research on Application ofSequentialM echanicalVentilation in Patientswith Acute Severe Organophos- phatePoisoningAccompanied byRespiratory Failure HUANG Juxiu，ZHU Huimin，JIN Litong，eta1．Taizhou Centryhospital，Ta~hou3《18000)，China Abstract Objective：Toobservethetherapeuticeffectofsequentialmechanicalventilation in patientswith acutesevereorganophosphatepoisoning(ASOP)withrespiratoryfailure(RV)．Methods：SixtypatientswithASOP withRFwererandomlydividedintoroutinemechanicalventilationgroup(30cases)andinvasiveandnon- inva— sivesequentialventilationgroup(30cases)．The30casesinroutinemechanicalventilationgroupwerecontinuous— ly received invasive mechanicalventilation and the 30 cases in sequentialventilation rgoup were conducted by extubation when patients had enough strength to triggerventilatorand followed by non-invasive ventilation via face mask．Results：The difierenee in invasive ventilation time，the totalduration ofmechanicalventilation，the length of hospitalization，the incidence ofventilator—associated pneumonia，weaning failure and mortality between thetwogrouphadstatisticals唔nificance(P0．05)．Conclusion：Sequentialmechanicalventilation isaneffective treatmentforpatientswith ASOP accompanied by RF．Itcan shorten the time ofinvasive ventilation，the