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婴幼儿常见疾病 成都市妇幼保健院 刘志刚 基本概念 儿童年龄分期 胎儿期 受精卵结合~~出生 新生儿期 出生后~~未满28天 婴儿期 出生~~未满1周岁 幼儿期 1周岁~~未满3周岁 学龄前期 3周岁~~6、7岁入学前 学龄期 入学~~男13，女12岁 青春期 男13、14岁~~18-20岁 女11、12岁~~17-18岁 儿科疾病的特点 解剖方面 体格、体重、身长、比例与成人不同 生理方面 年龄越小，生长越快所需营养物质和液 体相对较多 病理方面 病理变化往往和年龄有关 免疫方面 对很多感染来说有易感性 诊断方面 同一症状不同疾病，同一疾病不同表现 预后方面 恢复功能旺盛，迅速治愈。但危重病可 未见显著症状而猝死 预防和治疗方面 在 成人期以前认为无法防治的疾 病可以在新生儿期及早防治 上呼吸道感染 病因 诱发因素 1.营养不良和缺乏锻炼，以及有过敏体 质的小儿，身体防御能力降低 2.冬、春季节气候变化快 3.居住环境 病原体 病毒 占90%以上 细菌 约10% 其他 支原体、衣原体等 上呼吸道感染 症状体征 1.鼻塞、流涕、打喷嚏、发热、咽痛、食欲 减退、咽部充血、淋巴结肿大、扁桃体化 脓、高热惊厥 2.呕吐、腹泻 血象 白细胞总数和中性粒细胞所占比例 并发症 上呼吸道感染 治疗 1.充分休息，清热、解表，预防并发症，重视一般护理和支持疗法 2.药物：小婴儿慎用止咳药 3.一般护理：发热期给流食或软食，吃奶婴儿暂减奶量，以免消化道并发症 4.警惕喉炎、高热惊厥等严重并发症 上呼吸道感染 预防 1.增加户外活动和锻炼 2.避免发病诱因：温度骤变、环境污染、被动吸烟 3.避免交叉感染 4.药物预防：增加免疫力 5.预防接种 肺炎 小儿常见病 多发病 住院第一位 发展中国家小儿死亡原因第一位 （世界卫生组织（WHO）的统计数据 表明小儿肺炎占5岁以下小儿死亡数 的1/3-1/4） 肺炎 分类 １.根据病理及X线 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎 肺炎 ２.病因分类 细菌性肺炎 40％ 病毒性肺炎 40% 支原体肺炎 15％ 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 其他肺炎 肺炎 ３.病程分类 肺炎 ４.病情分类 轻症肺炎 重症肺炎 肺炎 ５.按住院48小时前后所患肺炎 肺炎 病因 病原体 细菌 肺炎链球菌最多见、葡萄球菌也较 常见，肺炎杆菌、 流感杆菌 、铜绿假单 胞菌等增多 病毒 呼吸道合胞病毒 （RSV）最多见、 腺病毒（ADV）、流感病毒 、副流感病 毒等 肺炎支原体 其他 衣原体 真菌 肺炎 易感因素 肺组织发育不建全 免疫功能低下 肺炎 诱因
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