1.27;;浅谈乳腺癌术后患者家庭护理.docVIP

浅谈乳腺癌术后患者家庭护理 摘要 目的 研究乳腺癌术后患者家庭护理的作用，为临床治疗提供参考依据。方法 抽取我院2012年1月-2013年1月收治手术的乳腺癌患者98例，进行研究。按照自愿原则分为研究组和对照组，每组49例。对照组术后采取常规护理，出院后不进行干预。研究组术后采取常规护理，出院后进行家庭护理干预。统计两组患者生活质量和随访结果。结果 研究组生活质量总评分89.56±4.62分，对照组生活质量总评分71.37±3.81分，研究组生活质量评分显著高于对照组；研究组复发率8.16%，死亡率2.04%，对照组复发率20.41%，死亡率8.16%。研究组复发率和死亡率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌患者术后出院进行家庭护理，有效提高患者生活质量，降低癌症复发率，延长患者生存期。 关键词 乳腺癌；术后家庭护理；效果 乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤的一种，治疗方法是根治性手术，有效增加患者生存率[1]。手术本身对患者组织造成创伤，有可能损伤女性第二性征，而且术后需要进行间断性化疗等辅助治疗，对患者身心造成阴影，降低患者生活质量[2]。所以，乳腺癌术后进行有效护理能够有利于改善患者预后。患者出院后进行针对性家庭护理，能够辅助巩固手术效果。本文研究家庭护理对乳腺癌术后的影响，选取我院2012年1月-2013年1月乳腺癌手术患者进行研究，现将结果总结如下： 1 资料和方法 1.1 基本资料 选取我院2012年1月-2013年1月收治进行手术的乳腺癌患者98例，进行分组研究。按照自愿原则分为研究组和对照组，每组49例。研究组年龄38-52岁，平均年龄45±6岁，其中15例无生育史；对照组年龄39-53岁，平均年龄46±5岁，其中14例无生育史。两组患者的一般资料无统计学意义（P0.05），两组干预结果具有可比性。 1.2 方法 对照组术后院内采取常规护理模式，包括叮嘱患者定期复查、定期监测患者肝功能、肾功能和血细胞、指导患者服用药物等，出院后不进行护理干预。研究组在对照组基础上，于出院后进行家庭护理，包括以下内容[3]：（1）心理疏导。乳腺癌患者术后对自身失去信心，产生恐惧、焦虑、绝望和抑郁等不良情绪，护理人员给患者和家属讲解乳腺癌相关知识，鼓励患者家属与患者多沟通，树立患者战胜疾病的信心；（2）饮食指导。指导患者使用容易消化和吸收的蛋白质，适量补充碳水化合物，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素、纤维素和微量元素，且必须做到戒烟戒酒。（3）伤口护理。指导患者创口绷带松脱滑动时需重新包扎，减少床腔积液，局部清洗，防止干燥脱屑。（4）患肢锻炼。乳腺癌患者手术范围大，术后容易发生肿胀，所以，术后适量进行功能训练，能够有效预防和缓解肿胀。患者可根据个人情况选择扩胸运动、抬高手臂、屈曲上臂等活动，或者借助器械和按摩仪进行训练。（5）社会支持。护理人员知道患者家属配合患者进行家庭护理，给予患者鼓励和支持，缓解患者不良心理反应等。 1.3 观察指标 于患者术后进行生活质量评分，满分100分，包括睡眠、生活状态、精神状态、食欲以及社交活动五项。得分越高生活质量越好。 1.4 统计学处理 　　采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者护理后生活质量评分比较 比较两组患者护理后生活质量评分可见，研究组生活质量总评分89.56±4.62分，对照组生活质量总评分71.37±3.81分。研究组生活质量评分显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体各项生活质量评分数值见表1.。 表1.两组患者护理后生活质量评分（分） 组别 例数 睡眠 生活状态 精神状态 食欲 社交活动 研究组 49 15.89±4.29 19.21±4.33 16.78±4.57 19.34±4.77 19.78±5.12 对照组 49 11.25±3.26 14.99±2.21 12.26±3.15 13.73±4.62 12.23±4.34 t值 7.12 6.38 8.13 9.26 7.29 P值 0.01 0.00 0.03 0.00 0.02 2.2两组患者随访结果统计 两组患者出院后进行家庭随访可见，研究组复发4例，复发率8.16%，死亡1例，死亡率2.04%，对照组复发10例，复发率20.41%，死亡4例，死亡率8.16%。研究组复发率和死亡率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体时间随访结果见表2.。 表2.两组患者随访结果[n(%)] 组别 例数 6个月 12个月