138例Ⅳ期胃癌患者预后因素分析.pdfVIP

·1336· 中国肿瘤临床 2009年第36卷第23期 138例Ⅳ期胃癌患者预后因素分析 庄志祥 陆玉峰 沈丽琴 苏州大学附属第二医院肿瘤科 （江苏省苏州市 215004） 探讨接受以铂类为基础的联合化疗的Ⅳ期胃癌患者的预后因素。 回顾性分析伴有远处转 摘要 目的： 方法： 移并接受一周期或者一周期以上的以铂类为基础联合化疗的Ⅳ期胃癌患者共138例，生存率的计算采用Ka⁃ plan-Meier法，各亚组生存率差别的比较采用log-rank时序检验，采用Cox比例分析模型作其对生存率影响的多因 素分析，并根据其结果结合有意义的预后因素推导出预后指数的计算方法。 1）单因素及Cox比例分析模型多 结果： 因素分析发现ECOG评分（P=0.001）、体重减轻（P=0.001）、浸润深度（P=0.000）、腹膜转移（P=0.005）、转移灶数目（P= 0.029）和血清总胆红素升高（P=0.018）为影响生存期的独立预后因素（P0.05）。2）根据Cox分析的结果，初步建立 了Ⅳ期胃癌预后的预测公式。依据上述公式计算出患者的PI指数，有16例患者被分入低危（PI≤9.817），有28例患 者被分入中危组（9.817PI12.256），还有8例患者被分入高危组（PI≥12.256）。三组6个月、12个月和24个月总生 存率作比较。 本文筛选出ECOG评分、体重减轻、浸润深度、腹膜转移、转移灶的数目和血清胆红素水平升高 结论： 是影响Ⅳ期胃癌患者预后的独立因素，可作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。依据Cox分析结果初 步建立Ⅳ期胃癌预后的预测公式，对临床医生判定预后及制定相应的治疗方案有一定的指导意义。 关键词 胃癌 铂类 化疗 预后 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2009.23.005 PrognosticFactorsforSurvivalof138PatientswithStageIVGastricCancer ZHUANG Zhixiang, LU Yufeng, SHEN Liqin Corresponding author: ZHUANG Zhixiang, E-mail: sdfeyzzx@ Department of Oncology, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215004, China Abstract Objective: To evaluate the prognostic factors of patients with stage Ⅳ gastric cancer. Meth⁃ ods:A total of 138 patients with stage Ⅳgastric cancer treated with platinum-based chemotherapy were ana- lyzed. Survival rate was estimated by Kaplan-Meier method. The prognostic factors were analyzed by univari- ate (Log rank) and multivariate (Cox model) analysis methods. Results: Univari