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2012年中级主管护师外科模拟试题及答案 玉香园发表： 1.正常人体液中血浆占体重的比例为 A 5% B 10% C 15% D 20% E 25% 答案：A 2.正常机体维持酸碱平衡的主要途径是 A 血液缓冲系统 B肾的调节 C 肺的调节 D 神经内分泌调节 E 中枢神经系统调节 答案：B 题解：机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。参见第247页。 3.烧伤后48小时内患者最大的危险是 A 低血容量性休克 B ARDS C 感染 D 营养失调 E 全身炎症反应综合征 答案：A 题解：烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。参见第309页。 4.最容易发生急性肾衰竭的是 A 严重颅脑外伤 B 严重挤压伤 C 大面积烧伤 D 外伤致脾破裂 E 骨盆骨折 答案：B 题解：严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50%患者发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。参见第262页。 5.人体正常的糖原贮备在饥饿状态下最多能供应时间为 A 8小时 B 12小时 C 16小时 D 24小时 E 48小时 答案：B 题解：机体糖原贮备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。参见第294页。 6.全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是 A 血压下降超过术前血压的10% B 血压下降超过术前血压的20% C 血压下降超过术前血压的30% D 血压下降超过术前血压的40% E 血压下降超过术前血压的50% 答案：C 题解：全身麻醉常见并发症是低血压，对于有高血压病史的患者，以血压下降超过术前血压的30%为低血压的标准。参见第270页。 7.腹壁静脉曲张提示有 A 髂血管阻塞 B 门静脉梗阻 C 心功能不全 D 肾疾病 E 下肢静脉曲张 答案：B 题解：门静脉压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张，其中前腹壁交通支扩张表现为腹壁静脉曲张。参见第368页。 8.为明确肛瘘患者瘘管的走向应选择的检查手段是 A 碘油瘘管造影 B 亚甲蓝瘘管造影 C 钡剂瘘管造影 D MRI E 直肠指诊 答案：A 9.溃疡病的主要病因是 A 幽门螺杆菌感染 B 过度疲劳引起胃瘫 C 胃酸分泌过多与粘膜屏障受损 D 长期服用制酸类药物 E 酗酒 答案：C 题解：溃疡病致病因素较复杂，但主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损。参见第350页。 10.T4占血中甲状腺素的比例是 A 10% B 30% C 50% D 70% E 90% 答案：E 题解：血液中的甲状腺素与血白蛋白结合，90%为T4，10%为T3。参见第326页。 11.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为 A 头晕、恶心、呕吐 B 低血容量性休克 C 大量呕血或柏油样便 D 规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征 E 进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便 答案：C 12.“熊猫眼征”提示 A 颅中窝骨折 B 颅后窝骨折 C 颅盖骨骨折 D 颅前窝骨折 E 颅盖线型骨折 答案：D 题解：颅前窝骨折表现为眼睑青紫、眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”。参见第403页。 13.颅内压增高的严重后果是 A 细胞毒性脑水肿 B 血管源性脑水肿 C 胃肠功能紊乱 D 脑血流灌注压低于90mmHg E 脑疝 答案：E 14.肋骨骨折常发生于 A 1～3肋骨 B 4～7肋骨 C 8～10肋骨 D 11～12肋骨 E肋软骨处 答案：B 题解：因第4～7对肋骨较长，而且固定，最易发生骨折。参见第413页。 15.脓胸患者并发支气管瘘合适的卧位是 A 健侧卧位 B 半坐卧位 C 患侧卧位 D 俯卧位 E 平卧位 答案：C 题解：取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。参见第422页。 16.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在 A 20%以上 B 30%以上 C 40%以上 D 50%以上 E 60%以上 答案：D 题解：凡保留膀胱的手术，50%以上2年内肿瘤复发，应将复查看作治疗一部分严密随诊 17.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑 A 前列腺增生 B 前列腺癌 C 前列腺结核 D 细菌性前列腺炎 E 非细菌性前列腺炎 答案：B 题解：前列腺特异抗原敏感性高，定量测定PSA可作为前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。当PSA10n