54例25岁以下女性乳腺癌的临床特征和预后分析.pdfVIP

中国癌症杂志 2008年第18卷第12期 CHINA 0NCOLOGY 2008 Vo1．18No．12 893 54例25岁以下女性乳腺癌的临床特征 和预后分析 嚣… ll鬻| 黧嚣_曩 羞_菇 0 0 ll [摘要 ] 背景与 目的：25岁以下女性乳腺癌非常少见，目前缺乏这部分患者的预后报道，对其生物学特 点和临床特征认识亦非常有限。本研究回顾性分析肿瘤研究所收治的年轻乳腺癌患者的临床表现和病理学特 点和影响预后的因素。方法：收集1980年1月一2O05年l2月收治的54~25岁以下女性乳腺癌患者的临床资料， 观察长期生存率，分析其临床特点及影响预后的因素。结果：54例患者 占同期收治乳腺癌的0．48％，其中浸润 性导管癌42例 (77．8％)，均无乳腺癌及卵巢癌家族史。I、II期患者 占68．5％，淋巴结转移率为53．7％，肿 瘤大小T、T，占79．6％。根据生物学特点，ER~UPR的阳性率较低 (分别为29．6％~H36．O％)，HER一2阳性率较高 (22．2％)。有8例患者存在脉管瘤栓。38例患者接受辅助化疗。化疗可以明显改善淋巴结阳性患者的5年总生 存率 (os) (P=O．007)。有26例患者死亡。5年无病生存率 (DFS)和Os分别为54．3％和55．5％。诊断延迟3个 月以上 (P=0．019)、临床分期 (P=0．000)、肿瘤大小 (尸=O．007)、腋淋巴结转移 (P=0．000)及脉管瘤栓 (P=O．0l1)是预后相关的因素。多因素分析显示诊断延迟3个月以上 (P=O．034)和淋巴结转移 (P=0．027) 是独立预后因素。 结论：25岁以下女性浸润性乳腺癌有更强的侵袭性。诊断延迟3个月以上和淋巴结转移是不 良预后因素。青少年和极年轻乳腺癌患者的治疗原则与一般乳腺癌相同，但是需要探索更为合理的个体化综合 治疗。 [关键词] 乳腺癌； 年轻； 综合治疗； 预后 中图分类号：R737．9 文献标识码：A 文章编号 ：1007—3639(2008)12—0893—05 Theclinicalcharacteristicsandprognosticfactorsof breastcarcinomainwom enaged25years or、ess YA0 Shu-yan~XUBing-he (DepartmentofMedical Oncology, Cancer Institute ＆ ftospital， ChineseAcademy ofMedicalScience，Peking UnionMedicalColiege， Beijing lOoo21．China) Correspondence to：XU Bing-he E-mail：xubinghe@medmail．com．c月 [Abstract] Backgroundandpurpose：Breastcancerisararediseaseinwomenagedlessthan 25．Furthermore，therewerefewerstudiesreportingtheoutcomesofthiscohortandtheknowledgeregardingits biologicalcharacteristicsandclinicalfeatureswerelimited．Theaim ofthisretrospectivestudywastoexamineand audittheexperienceofourin