pdf综述促发心律失常的心理行为因素.pdfVIP

中华中西医杂志 Ch inese Jour nal of Traditional Western Medicine 2 007 年第 8 卷 第 10 期 ·889 · ·综 述 · 促发心律失常的心理行为因素 杨菊贤, 卓 杨 【摘要 】 严重的焦虑、抑郁、愤怒等情绪, 以及 A 型和 D 型行为可促发多种心律失常, 甚至引起心源性猝死; 本文探讨其 促发机制 以及进行早期干预的效果。 【关键词 】 心律失常; 心理行为因素; 焦虑; 抑郁 【中图分类号】 R 54 1. 7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1606 - 8106( 2007) 10 - 0889 - 04 Th e car diac ar r hythm ia tr igger ed b y p sych ological and b ehavior al fact or s YANG J u - xia n , ZHUO Ya ng . Affili ated 9 th P eople ’s Hospital of the Sh angha i Jia otong University, Shan gha i 2 00011, Chin a 【Ab str a ct 】 Severe anxiety, depression , anger emotion s, as well as type A and D type beh avior can cau se a vari ety of arrhythmia, even cause sudden cardiac death . Th is paper discusses its priming mech an ism, and early inter vention . 【K ey wor d s 】 cardiac arrhythmia ; psychological behavioral factors; anxiety; depression 1999 年纽约 的 Rozanski 教授提出: 由焦虑、抑 区域进行直接测序 时, 鉴定出有 3 个异常 的基 因突 郁、某些人格特征、社会孤立 以及慢性的生活应激等 变, 此基 因有 Ryanodine 受体 II 型 ( RyR2 ) 突变为 5 种心理社会 因素通过不 良生活方式和行为 习惯: R4 14 c、R2401L 和 F2 331s; 作者 的结论是与心律 失 吸烟、酗酒、持久紧张的高负荷工作和生活节奏 以及 常相关联的 RyR2 发生了成簇基 因突变, 促发儿茶 A 型行为等, 通过激活交感和 内分泌机制和血小板 酚胺激发型多形性室速, 并演变为室颤 以及 SCD 。 活性等机理, 可促发冠脉痉挛, 引起 心肌缺血、心律 1 与心律失常有关的心理行为危险因素[ 4 ] 失常等心血管事件, 其促发作用绝不亚于高血压、高 1 . 1 紧张 持续的紧张工作可促使早搏 的发生率 血脂、高血糖等传 统 的危 险因素; 2 00 5 年, Rozansk i 显著增加, 通过心电监测可发现持续 的紧张使早搏 等明确提 出[ 1] 行为心脏病 学( BehavioralCardiology) 的发生率增加 2 倍 以上, 其 中 95% 为室早, 60% 为 浮出了水面, 心内科 医师应通过检测早期发现致病 室上早; 在室早 中有 25 % 为室 早连发或 多源性室 的心理社会因素, 进 行分层; 并进行早期干预, 可 以 早。 减少甚至阻止严重心血管事件的发生。 1 . 2 噩梦 做梦是一种心理行为的生理反映, 噩梦 Kanwischer 等[ 2 ] 报道 286 例恶性心律失常经多 经常出现在惊恐或激怒 以后, 伴有心率加快、冷汗、 次