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痔疮培训资料 女性容易患痔疮 女性因其生理结构的不同，骨盆脏器受压迫和血流受 阻的机会较多，从而造成骨盆器官充血和淤血，影响肛门 的血液循环，导致直肠受到压迫，使粪便通过受阻，排便 不畅，最终诱发痔疮。 女性有经期和孕期两个特殊时期，在这期间女性的肛 门负担往往加重，有些女性在月经期或妊娠期常出现排便 困难和间隔时间延长，每2-3天才排便1次。这样不仅容易 发生痔疮，并可使痔疮进一步加重。 产妇分娩后的痔疮发病率非常高。产妇分娩后腹腔空 虚，便意容易变得迟钝，加上腹壁松弛，活动减少，引发 痔疮。 妇女更年期往往出现内分泌与神经功能失调，使人烦 躁，有排便感而又便不尽的感觉，造成频繁去厕所的现象， 也是诱发痔疮的原因。其它因素天气寒冷易致痔疮的原因 1、寒冷刺激可致体表血管弹性降低，周围阻力增加，引起小动脉 收缩、血压升高，导致腹部血流速度减慢，下肢静脉血液不能回流， 导致血液淤积，形成痔疮。 2、天气冷了人们喜欢食辣和饮酒，而辛辣刺激食物和酒可使肛窦 充血，痔疮出血。 3、气温降低后，中老年人容易肾气不足，而大肠的传送能力与肾 关系密切，肾虚易致大便干结，引发便秘、痔疮。 4、 由于天气变冷、气温降低，人们户外活动量骤减，易致下肢血 液循环不畅，形成痔疮。 性爱不当导致痔疮 1、忍精不射：性交时忍精不射，肛门周围的臀部肌肉呈痉挛性收 缩，肛门周围的血液循环压力显着增高，是正常性生活的4-6倍，久之 则易诱发痔疮。 2、不洁性交：在性交过程中，男子的精液和女子的阴道分泌物都 可能在性交过程中流向肛门，如果不注意清洁，长时间就可能发生肛 门湿疹，使局部红肿，妨碍血液循环而形成瘀血，从而间接促成痔疮 的发生。 3、过度房事。痔疮定义：是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形 成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。 内痔：齿状线之上 外痔：齿状线之下 混合痔：在齿线附近， 为皮肤粘膜交界组织覆 盖，由痔内静脉和痔外 静脉丛之间彼此吻合相 通的静脉形成有内痔和 外痔两种特性。环状痔环状痔是指内痔或 混合痔累及肛管的环 周，是痔疮较重时的 表现，多见于肛门肌 肉松弛的老年人、女 性及体弱多病者。当 其脱出时，肛门口处 可见到环状或梅花状 的肿物，所以也有 “梅花痔”的叫法 。嵌顿痔 脱出于肛门外的内痔， 受到括约肌的夹持，静 脉回流受阻，而动脉血 仍不断输入使痔核体积 增大，直至动脉血管被 压闭，血栓形成，出现 痔核变硬、疼痛，难以 送回肛门内。传统的看 法称“绞窄性内痔”。但 临床所见外痔，形成血栓的更多见，故多伴有疼痛， 当痔核脱出不能送回时，亦称为“痔疮嵌顿”。内痔临床分期Ⅰ期 无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒 为主。 Ⅱ期 有便血，痔随排便脱垂，但能自行还 纳。 Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外， 或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳， 必须用手托回。 Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里 面。这种是内痔中最严重的病症。外痔临床分型静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛， 在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩 小，是皮下静脉曲张引起。一般只感肿胀不适，排便时加 重，发炎时才有疼痛症状。 血栓外痔：由血栓性静脉炎或小静脉破裂血栓形成所致。 主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显， 偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下 硬而滑的包块，触痛明显。 结缔组织型外痔（皮赘）：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔 组织增生、形成单个或许多大小不等、形状不一的皮赘。 偶有瘙痒、下坠或异物感。 炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛， 在排便时疼痛加重，便血。局部充血水肿，有少量分泌物， 有触痛，有时可伴有全身不适和发热。痔疮的危害不及时治疗导致病情升级， 不及时治疗导致病情升级，并发感染和蔓延 严重者可在盆腔内引起严重的感染，可能 形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致 死性门静脉败血症。 导致或诱发心脑血管病 尤其是老年性患者，因痔疮排便疼痛产生心理压力，不敢上厕 所，加重便秘，当不得不排便时大多排便困难，用力屏气，可使心跳加快造成脑血管破 裂，引起脑出血或脑栓塞；如果出现内痔嵌顿，疼痛还可诱发心绞痛发作；如有血栓形 成，还可能引发肺栓塞。 导致缺铁性贫血甚至休克 大便时反复多次地出血，失血的同时丢失大量铁离子。一般 发展缓慢，早期可没有症状，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、 食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者可出现神经系统症状 容易易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。突发重症可导致休克。 导致抑郁症可能 痔疮长在人的私密部位，很多痔疮患者羞于让医生看到