乙脑疫情调查处理方案.docVIP

乙脑疫情调查处理方案 流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播的人畜共患急性传染病。乙脑的传染源是被感染的人或动物，其中猪和马是重要的传染源，这种疾病是通过蚊子叮咬而传播。乙脑主要发生在农村，每年5-7月是广西乙脑的流行期。为做好乙脑防控工作制定本方案。 一、病例定义 （一）疑似病例 蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 （二）临床诊断病例 疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 （三）确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例： 1、1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。 2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。 3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙脑病毒抗原或特异性核酸。 4、脑脊液、脑组织及血清中分离出乙脑病毒。 （四）排除病例 脑脊液呈非病毒性脑炎表现、或血清学实验阴性、或能够证实为其它疾病的疑似病例应排除乙脑诊断。 病例诊断流程见附图1。 二 疫情报告与处理原则 1、 疫情报告 乙脑为乙类传染病，任何医疗机构和责任报告人发现乙脑疑似或确诊病例时，应12小时内电话报告至区县疾控中心，同时进行网络直报。责任报告单位或责任报告人在病例确诊、排除或死亡后，应于24小时内报出订正报告或死亡报告。各类医疗机构还应负责乙脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告，区县级疾病预防控制机构负责乙脑病例转归的核实。 2、 疫情处理 2.1 散发疫情 小范围内出现的散在病例、各病例之间在发病时间和地点方面无明显联系，属于散发疫情。县疾控中心人员接到报告后24小时内到达现场，核实诊断，确定疫情可能涉及的范围，填写乙脑流行病学调查表，采集病人标本。 2.2暴发疫情/突发公共卫生事件 行政村、居委会、集体用工单位等，21天内出现2例及以上乙脑病例，称为乙脑暴发疫情。如果发现在1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上时，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求报告。县疾控中心接报后立即到达现场处理，填写乙脑流行病学调查表，采集病人标本。疫情/事件处理结束后， 3天内撰写疫情调查报告上报。 三、疫情控制措施 1 隔离传染源 病人进行隔离治疗，做到室内无蚊虫，体温正常可解除隔离。 2 切断传播途径 对病家周围50米范围内居室，进行彻底的药物灭蚊。牲畜棚迁离蚊虫滋生地及人群居住区，并做好畜圈的清洁卫生工作，定期喷洒灭蚊药物。消除蚊虫滋生地，居室内采取驱蚊、防蚊措施。 3 保护易感人群 疫情发生地1公里范围内，学龄前儿童进行乙脑疫苗查漏补种工作。出现疫情暴发时视情况采取应急接种，县疾控中心应对病例所在地医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索，并记录搜索情况。 流行性乙型脑炎病例个案调查表 病例编码□□□□□□□□□□□一般情况 1.2 身份证号*：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3 报告日期*：20 年 月 日 □□□□/□□/□□ 1.3.1 报告单位：__________________ 1.4 调查日期*：20 年 月 日 □□□□/□□/□□ 1.4.1 调查单位 ：__________________ 1.4.2 调查人 ： __________________ 1.5 患者姓名**： 1.6 性别**： ①男 ②女 □ 1.7 出生日期**： 年 月 日 □□□□/□□/□□ 1.7.1（如出生日期不详，实足年龄**： 年龄单位： 岁 月 天） □□□ 1.8 病人属于**： (1)本县区 (2)本市其他县区（3）本省其它地市 (4)外省 (5)港澳台 (6)外籍 □ 1.8.1 病人