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浅谈医疗设备远程在线监控及维修技术 祁鹏 内蒙古医学院附属医院医学工程部 随着信息化技术和计算机网络技术突飞猛进的发展，现代医院信息化和医疗 数字化建设也随之迅猛发展。其中，远程医疗成为发展前景最为广阔的领域之一。 现代医院大型医疗设备数量不断增加，使用率逐年增高。医院工程师也要不断的 进行故障排除，以保证医疗设备在医院的正常运行，为广大患者提供良好的保障。 一些设备的故障在本地无法解决时，可以实现远程实时的在线监控和故障诊断。 这样的话可以减少维修费的时间和费用支出。实现用户和医疗设备商的技术资源 共享，也可使用户和设备商能够建立起长期和密切的关系。对用户来说，可以实 现预知维修，减少停机时间，提高设备使用率；对设备商来说，既可减少服务人 员和服务费的支出，也可通过对设备使用状况的监测，不断提高设备的性能和质 量，从而提高设备市场竞争力。 其实，远程在线监控技术是信息和计算机技术发展的必然结果。它是随着设 备诊断方法和计算机信息技术发展促进而衍生出的必然产物果。所以设备监测也 经历了不同的几个阶段： 一、我们对于一些早期的简单医疗设备，往往是通过眼看、耳听、手摸等， 凭我们的工程师的感觉和经验去判断。判断的结果受到工作人员经验等状况的影 响，准确性难以保障。现代医疗设备的机构原理不断复杂化，这种简单的判断方 法越来越先得无能无力了。 二、单机版监测诊断模式，即一台设备由一个诊断系统来控制，信息的交换 和处理仅仅限于监测与诊断系统的内部，是一个封闭的系统。适用于一些小的医 疗设备。工作效率低。 三、以局域网络、集散化控制为特征的诊断与监控，这样的监控与诊断系统 首先要在医院内设立自己的局域网和总服务器。该模式是将各个监控点的计算机 组成局域网，以实现资源共享、分散监控和集中操作，是一个相对开放的系统。 提高了系统效率，适用于 ICU 病房和急诊中央监护站等场所的使用。这种监控 模式的缺点就是监控面相对较小。 四、进入20 世纪90 年代，随着因特网的普及与发展。医疗设备监测和故障 诊断技术与网络技术和计算机通信技术相结合，形成了一种全新的监测诊断模 式，能充分利用远程专家的技术支持和共享数据，大大提高诊断效率。当现场医 疗设备出现故障或者异常征兆时，现场的维修工程师不能做出诊断时，通过网络 与远程诊断中心建立连接，由远程监控和维修中心对设备进行诊断，并给出诊断 结果。所有诊断信息都可以通过网络获得，它是一个完全开放的系统。现在全球 规模较大医疗设备制造商都采用了该诊断模式。比如：GE 医疗、西门子、飞利 浦等。 医疗设备远程监控和诊断网络的构建：医疗设备远程监控与诊断系统是一个 完全开发的系统，主要由监测设备、传输设备、传输通道、信息处理系统、网络 管理系统和诊断系统构成。首先医院的网络要以Web 为中心，采用常用的TCP/IP 技术，以HTTP 为传输协议，客户端通过浏览器访问Web 以及与Web 相连的后 台数据库，这被称为Browser/Server 模式。 基于Browser/Server 模式的远程监控和诊断系统建立在客户机和服务器结构 之上，具有良好的跨平台特性，这种结构形式简单，诊断资源丰富能够实现软件 资源共享。所以被广泛应用。 基于Browser/Server 模式的远程监控和诊断系统，共分为三层，分别是设备 层、传输层（通讯层）、远程诊断层。现场设备层可以将医疗设备实时的运行数 据和运行状况及故障信息存入设备信息数据库，客户通过浏览器访问设备信息数 据库。如果发现设备状况异常或出现故障，便以 Web 方式访问远程会诊中心， 将现场设备故障征兆和实时运行数据输入诊断系统 Web 页面。诊断系统将故障 信息传给诊断中心Web 服务器，诊断后再将诊断结果传给Web 服务器，Web 服 务器通过HTTP 下载到客户浏览器，用户获得诊断结果，从而设备端和远端的互 操作。（结构见附图） 远端监控和诊断系统可以实现以下功能： 1、系统可实现全国范围内诊断数据库的共享，可建立全国性的诊断数据库； 2 、系统可实现设备从安装开始到报废全程的监测，为延长设备使用寿命提 供良好的保障； 3、系统采用Web 开放结构，新设备可及时联网； 4 、系统可密切联系用户和设备商之间技术交流。 基于因特网的远程监测和诊断系统网络通讯