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B超诊断卵巢畸胎瘤分析报告 作者姓名 王华 学习形式 业余 成 绩 评 定 教 师 学历层次 专升本科 专 业 医学影像学 评 定 意 见 学 号 200910890039 姓 名 王华 工作单位 承德丰宁中医院 通讯地址 河北省承德市丰宁县中医院功能科 联系电话 B超诊断卵巢畸胎瘤分析报告 作者：王华 【摘要 】 目的 探讨B超检查对畸胎瘤诊断意义及价值。 方法 应用ALOKA-5500超声诊断仪对19例患者进行检查分析。结果 19例患者中，囊肿型3例，占15.7%；实性肿块型8例，占42.1%，其中发生蒂扭转者3例，巨大卵巢畸胎瘤3例，其中1例伴大量腹腔积液，经手术切除，病理证实为恶性畸胎瘤腹腔转移。结论 应用二维超声结合CDFI技术在观察肿瘤供血情况，良性成熟畸胎瘤周围及内部未见血流信号，为鉴别良、恶性提供可靠的依据。超声检查在妇科肿瘤检查中便捷，价廉，无辐射，可重复性，已成为妇科检查首选。 【】回顾分析年来我院门诊体检及科室收治的卵巢畸胎瘤患者，根据畸胎瘤超声声像图特有表现，经过手术，组织病理学已确诊，现做以下分析，旨在提高卵巢畸胎瘤的鉴别诊断率。检查前饮水300～500ml，适度充盈膀胱，以不超过子宫底为最佳检查时机，声像图可见一椭圆型或圆形的液性暗区，壁略厚，光滑其内可见密集的小回声点，加压后光点可移动。有时在重力底部可见薄层无回声带。壁厚，但不均匀。内部可有粗大分隔或乳头状实性不规则软组织团块，也可见强回声团其后伴有声影（骨骼、牙齿组织）。增厚的囊壁或分隔上及实性团块内可见丰富血流信号，常合并腹水。卵巢畸胎瘤包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97%是囊性成熟畸胎瘤，又叫皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的种类之一，占所有卵巢肿瘤的10%－20%，占生殖细胞肿瘤的85%－97%。因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病，但80%－90%为20－40岁的生育期女性，在卵巢肿瘤患者中约占1/4－1/3。 极少数的未成熟性畸胎瘤，属于，它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。肿瘤多为实性，其中可能有囊性区域。瘤内组织不像正常组织，细胞分化不好，有转移、侵蚀、种植的特性。此病好发于青少年及儿童。椭圆型或圆形的液性暗区边界清楚，内部可见脂液分层征，点线状征，此类畸胎瘤主要与卵巢巧克力囊肿相鉴别，巧克力囊肿形态学与畸胎瘤相似，亦有囊性，但其内部回声为中等点状强回声，多位于子宫后方，常合并子宫腺肌症除具有良性畸胎瘤的声像图特征,还可见分隔及实性中等回声,彩色多普勒超声可观察畸胎瘤包膜及内部血流情况,本组观察的良性组病例血流不丰富,但恶性组患者的瘤体内血流较为丰富但是对巨大畸胎瘤则须经腹部检查，检查前进行肠道清理，减少肠气干扰，提高诊断率。超声检查对卵巢畸胎瘤诊断优势是价廉，方便简捷，无辐射，【】 2 河北医科大学成人高等教育本科学生毕业论文