初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的评估.pdfVIP

0_0 、．，0一-3_Z0-2 【临床研究】 ·论 文 · 初诊 2型糖尿病患者胰岛分泌功能及胰岛素敏感性的评估 方 芳，李晓华，王育瑶，顾呜宇，赵 立，黄云鸿，彭永德 (上海交通大学附属第一人民医院内分泌科，上海 2ooo8o) 摘要：目的 探索初诊2型糖尿病患者的胰岛分泌功能及胰岛素敏感性。方法 185例初诊2型糖尿病患者按糖化血红蛋 白水平分成4组。组 1患者糖化血红蛋白水平≤8．875％、组2为8．875％～12．55％、组3为 12．55％～ 16．225％、组4≥ 16．225％。比较各组初诊时的临床及生化指标特点、胰岛素分泌功能指数HOMA2一％B和胰岛素敏感指数HOMA2．％s。结 果 糖化血红蛋 白水平较高者，其出现糖尿病典型症状的比率显著上升，酮症发病率亦上升。空腹及餐后2hC肽水平明 _ 显下降。各组HOMA2一％B呈明显下降趋势，且组间HOMA2．％S无显著差异。结论 初诊 2型糖尿病患者的胰岛分泌功 能受损程度较其胰岛素敏感性下降更为严重，且初诊时糖化血红蛋白水平较高者，其胰岛素分泌功能下降更为显著。 关键词：2型糖尿病：HOMA稳态模型：胰岛素敏感性；胰 岛分泌功能 中图分类号：R587．1 文献标志码：A 文章编号：1672．9188(2010)02．0086．03 Evaluationof13--cellfunctionandinsulinsensitivityinnewly-·diagnosedpatients withtype2diabetesmellitus FANGFang，L1Xiao—hua，WANGYu-fan，GU M in-yu，ZHAOLi，HUANGYun—hong，PENGYong—de (DepartmentofEndocrinology,ShanghaiFirstPeoplesHospital,ShanghaiJiaotongUniversity,Shanghai200080,China) Abstract：ObjectiveToinvestigate31-cellfunctionandinsulinsensitivityinnewly—diagnosedtype2diabeticpatients． M ethodsTotally185newlydiagnosedtype2diabeticpatientsweredividedinto4groupsaccordingtoHbAlclevel： lowerthan8．875％，8．875％ to12．55％，12．55％ to 16．225％，higherthan l6．225％．Clinicalcharacteristics，biochemical parameters．HOMA2．％B andHOMA2．％Swereanalyzed．ResultsTheoccurrencerateofdiabeticsymptomsincreasedas HbA1clevelincreased，andtheincidenceofketosisalsoincreased．Fastingandpostprandial2hC—peptidelevelsdecreased significantly．H0MA2-％B decreasedinallgroupsandtherewasnosing ificantdifferenceinH0MA2-％Samonggroups． Conclusion13-cellfunctiondecreasedmoreseverelythaninsulinsensitivi