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卒中单元综合治疗对脑梗死患者的临床观察 Clinical Investigation on Curative Efficacy of Stroke Unit Management in Patients with Cerebral Infarction 赵桂森 李 斌 魏 建 Zhao Guisen Li Bin Wei Jian 天津市大港油田总医院（中国 300280） Tianjin Dagang Oilfield General Hospital (China 300280) 中图分类号：R743.33 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2010）01 摘 要：目的 探讨卒中单元医疗模式对脑梗死患者的早期疗效。 490例急性脑梗死患者随机分为卒中单元组和普通对照组，比较两组患者的病死率、住院时间、住院花费、神经功能评价（NIHSS）和生活能力评价（Barthel 指数，BI）。 两组患者病死率、住院时间、住院花费、神经功能评价及生活能力评价，卒中单元组优于传统治疗组（P＜0.05）。对急性脑梗死的治疗，应用卒中单元医疗模式的效果明显优于传统医疗模式，能明显提高早期日常生活能力，减少神经功能缺损，提高回归社会的能力。 脑梗死；卒中单元；疗效 AbstractObjective To investigate the early curative effectiveness of stroke unit (SU) on the patients with cerebral infarction. Methods 490 inpatients with cerebral infarction were randomly divided into SU group and general ward (GW) group. The indexes recorded included mortality, hospital stay, National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) and Barthel Index (BI). Results There was significant difference in motality, the cost and day of hospitalization between two groups. There was significant difference in mean gap scores (P＜0.01)in NIHSS and BI between two groups. Conclusion n comparison with traditional model, the patients with cerebral infarction can get more benefits from SU. For cerebral infarction patients, SU is able to improve the activities of daily living, reduce neurological defects and restore social abilities with less expenses. Key words：erebral infarction stroke unit curative effect 卒中单元是对脑卒中患者一种新型的管理模式，可显著减少脑卒中的死亡率、致残率和住院时间[1]。欧洲卒中促进会的指南指出卒中患者应在卒中单元治疗，卒中单元应该能提供协调的多学科医疗，包括医疗、护理、心理、康复及营养等相关专业[2]。该论文旨在探讨卒中单元病房中综合治疗对急性缺血性卒中患者的近期疗效，为临床治疗和预防提供提论依据。 1.1 一般资料 机抽取大港油田总医院卒中单元病房收治的脑梗死患者310 例及普通病房脑梗死患者180例，均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准，并经过CT或MRI证实为脑梗死，无严重的心脑肝肾等重要脏器疾病患者。①治疗组310例，男160例，女150例；年龄3382岁，平均55.24±14.12岁。②对照组180例，男103例，女77例，年龄36-81岁，平均56.38±18.07岁。两组患者的性别、年龄、职业、婚姻状况等均无显著性差异（P＞0.05）一般资料比较无显著性义。 12 方法 两组均接受常规药物治疗和护理。卒中单元组入院后结合本地实际，在完善血糖、血脂、血常规、凝血常规、头颅CT等检查后，同时由神经科医师进行全面系统查体与相关评定：神经功能评定（NIHSS）、生活