垂体瘤的影像学诊断及评优.pdfVIP

维普资讯 医械 临床lClinicalApplication 垂体瘤的影像学诊断及评优 杨东奎，郑 雷，孙跃龙 ，李志军 (解放军第251医院，河北 张家El 075000) [~111 目的：探讨如何运用影像学检查方法对垂体瘤做出正确及早期的诊断。方法：对42例经手术和病理证实的垂 体瘤病例进行回顾性分析，研究其临床及影像学表现。结果：大腺瘤(直径大于 10mm)30例，以无功能性腺瘤多(占 ：63．3％)，微腺癌(直径不大于 10mm)12例，以功能性腺瘤多(占91．7％)。微腺瘤直接征象为垂体 内CT低密度或MIu 、 rrl 柢信号。CT和 Mm 增强后将显著提高低密度或低信号的显示率。大腺瘤增强后均有不同程度 的强化。Cl和 MIu增强对于显示肿瘤的部位、大小、范围、鞍旁结构的受侵情况均有很 高的价值 。结论 ：对临床疑似病例 ．MRI行 Gd—D1PA增强扫描 可作为诊断垂体瘤的首选影像检查方法。 关【键词】 垂体瘤；影像学检查；对比增强；CT；磁共振成像 [中圈分类号lTH774 [文献标志码】 B [文章编号】 1003—8868(2008)O1—0088一O3 Radiologicaldiagnosisandbestchooseofpituitaryadenomas YANGDong-kui，ZHENGLei，SUNYue—long，LIZhi--jun (111e251stHospitalofPLA，Zhan~iakou075O0o，HebeiProvince，China) Abstract 扣 髓 Toexplorehowtoselectradiologicalexaminationforcorrectlyandearlydiagnosingthepituitary adenomas．Maljbods42pituitaryadenomascasesinourhospitalwereanalyzed，whichhadbeenauthenticatedbyoperation andpahtology，andtheirehnical sympotom andradiological imagingwerestudied．1l嘲IJk In42cases，hterewere30 macroadenomas(lOmmindiameter1whichweremostlynon-functionalones(63-3％1，and12micmadenomas(~lOmmin diameter)whichweremostlyfunctionalones(91．7％)．Onlymacmadenonashadabnormal imaginginDR，DSA，while microadenomashad nochnage in aboveradiological examinations．Microadenomasappeared in low density on CT or hypointensity in MRI as the direct signs， and CT， MRI contrast enhnacement raised its display rate greatly． MacroadenomasshowedvariouscontrastinthepostenhancementCT orMRI．Contrastenhna cementofCT orMR1were capableofdelineatingsize．1ocation．extentofthetumorandtheremainingintactpituitary tissue．Canduti~ MRIGd— DTPA contrastenhancementscna ingisthefirst-selectingmehtodtodiagnosehtepituitaryadeno