XELOX方案治疗进展期胃癌的临床观察.pdfVIP

　 　 　 ＸＥＬＯＸ方案治疗进展期胃癌的临床观察 ２３３０１５　安徽蚌埠　解放军第１２３医院消化科 １ １ １ 顾　军，王　梅 ，李咏梅 ，王玉生，董章霞，王雅杰 　　【摘　要】　目的　探讨奥沙利铂联合卡培他滨（ＸＥＬＯＸ）方案一线治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法　回顾性 ２ 分析７１例经病理组织学检查证实的胃癌患者，给予ＸＥＬＯＸ方案化疗，具体为：奥沙利铂 １３０ｍｇ／ｍ静滴，第 １天；卡培他滨 ２ １０００ｍｇ／ｍ 口服，２次／日，第１～１４天，２１天为１周期。记录治疗的有效率（ＲＲ）、疾病进展时间（ＴＴＰ）、总生存时间（ＯＳ）和不 良反应。结果　７１例患者共完成３２０个周期化疗，ＲＲ为４３７％（９５％ＣＩ：３６３％～６２９％），包括ＣＲ５例（７０％），ＰＲ２６例 （３６６％），中位ＴＴＰ为７５个月（９５％ＣＩ：６４～８５个月），中位ＯＳ为１１个月（９５％ＣＩ：８２～１３８个月）。主要不良反应以１ ～２级为主，３级不良反应包括恶心呕吐４例、腹泻５例、外周感觉神经症状５例、手足综合征７例和中性粒细胞缺乏６例，无 化疗相关性死亡。结论　ＸＥＬＯＸ方案一线治疗进展期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受，使用方便，值得临床进一步研究。 　　【关键词】　胃癌；　化学治疗；　奥沙利铂；　卡培他滨 中图分类号：Ｒ７３５２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０９－０８０９－０５ Ｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎａｎｄｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅｒｅｇｉｍｅｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ 　　ＧＵＪｕｎ，ＷＡＮＧＭｅｉ，ＬＩＹｏｎｇｍｅｉ，ＷＡＮＧＹｕｓｈｅｎｇ，ＤＯＮＧＺｈａｎｇｘｉａ，ＷＡＮＧＹａｊｉｅ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏ ｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｎｏ．１２３ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｂｅｎｇｂｕ２３３０１５，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ（ＸＥＬＯＸｒｅｇｉｍｅｎ）ａｓｆｉｒｓｔｌｉｎｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎａｄｖａｎｃｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ（ＡＧＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｖｅｎｔｙｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎ ２ ２ ａｌｙｚｅｄ．Ａｌｌｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｒｅｓｃｒｉｂｅｄｏｘａｌｉｐｌａｔｉｎ１３０ｍｇ／ｍ ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙｏｎｄａｙ１ａｎｄｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ１０００ｍｇ／ｍ ｏｒａｌｌｙｔｗｉｃｅａ ｄａｙ，ｏｎｄａｙｓ１１４．Ｔｗｅｎｔｙｏｎｅｄａｙｓｗａｓａｃｙｃｌｅ．Ｔｈｅｐｒｉｍａｒｙｅｎｄｐｏｉｎｔｗａｓｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅ（ＲＲ），ａｎｄｔｈｅｓｅｃｏｎｄａｒｙｅｎｄｐｏｉｎｔｗａｓｔｉｍｅ ｔｏｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ（ＴＴＰ），ｏｖｅｒａｌｌｓｕｒｖｉｖａｌ（ＯＳ）ａｎｄａｄｖｅｒｓｅｅｖｅｎｔｓ（ＡＥｓ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎｔｏｔａｌ，３２０ｃｙｃｌｅｓｏｆＸＥＬＯＸｗｅｒｅｄｅｌｉｖｅｒｅｄ．Ｔｈｅ ｔｕｍｏｒｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｗａｓ４３７％ （９５％ＣＩ：３６３％６２９％），ｗｉｔｈａｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎ５（７０％）ｃａｓｅｓａｎｄａｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎ２６ （３６６％）ｃａｓｅｓ．Ｍｅｄｉａｎｔｉｍｅｔｏｔｕｍｏｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｗａｓ７５ｍｏｎｔｈｓ（９５％ ＣＩ：６４８５），ａｎｄｍｅｄｉａｎｓｕｒｖｉｖａｌｔｉｍｅｗａｓ１１ｍｏｎｔｈｓ （９５％ ＣＩ：８２１