淋巴结病变的MRI成像和PETCT显像研究概况.pdfVIP

·246· 痰涂片在痰培养中的重要性 杜香山付秋云魏霞 【摘要】在我院微生物实验室，痰培养占很大比例，留取痰标本又易受口咽部大量存在的细菌污 染，痰标本质量直接影响检验结果，贻误诊断和治疗。 【关键词】痰涂片；痰培养；致病菌 为了解痰涂片在痰培养中的临床价值，我们对我院20093讨论 3．1 年9月至2010年lO月收集的150份痰标本分别进行痰涂片留取咳痰标本做细菌培养是我国最常见的肺部感染病 镜检与常规培养结果进行对比分析，其结果如下。 原学诊断方法，然而由于口咽部存在大量的定值菌，咯痰标本 1资料与方法 极易受其污染，从结果中可以看出，我院痰合格标本为46％， 1．1标本来源与采取痰标本均来自我院2009年9月至与文献拉。报道的84．6％有显著差距，说明我院医护人员指导 2010年10月住院的下呼吸道感染的患者，共150例，要求患患者正确留痰的方法有待提高。 者清晨用凉开水或盐水反复漱口后，用力咳出深部痰，收取第 3．2合格标本的病原菌检出率88％与不合格标本的病原菌 二口痰入无菌盒内，在1h内送检。 检出率6％差异有统计学意义，因此痰涂片镜检筛查合格标 1．2方法用无菌环挑取痰液的可疑部分涂成薄片，做革兰 本是提高培养阳性率和准确性的重要保障，不合格标本的培 氏染色镜检，根据文献…(磷状上皮细胞≤10何低倍镜视 养既浪费时间、又不经济、还会延误临床医生对患者的诊治， 野，白细胞≥25个／低倍镜视野)为合格标本，以此来判断痰 可见做好痰培养前的镜检是痰培养质量控制的关键步骤。 标本是否合格，同时查找是否有细菌存在及细菌的染色结果、 3．3痰涂片镜检，可客观的反映细菌感染的真实状态，69份 形态及种类，做出初步判断后分别接种于血琼脂平板、巧克力 合格标本中，涂片与培养结果的符合率为86％，且染色镜检 平板和中国蓝平板上，置35。C和CO：培养箱培养24～48h， 发现的细菌与培养出来的优势菌有相当的一致性，说明痰涂 对主要致病菌、纯培养或优势生长菌，经Vitek．32型全自动微片对分离出的致病菌有一定的辅助作用，因此革兰氏染色涂 生物分析系统进行鉴定。 片镜检是克服和避免假阴性和假阳性的有效手段，避免单纯 2结果 以生长某些特定细菌确定为病原菌而出现的与临床症状不符 2．1在150份痰标本中，合格标本为69份，合格率为46％，的现象。 其中致病菌量多且细菌种类小于3种，有优势菌生长者6l 3．4痰涂片还可早期发现病原菌，如发现真菌和形态典型的 例，占合格标本的88％；不合格标本8l例，占痰标本总数细菌时，可以做出初步报告，第一时间向临床提供有效信息， 54％，其中致病菌量多且细菌种类小于3种，有优势菌生长者 为临床医生的诊断和患者的治疗赢得时间。 5例，占不合格标本的6％； 参考文献 2．2在69份合格标本中，涂片可见有意义细菌52份，而培 [1]叶应妩，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程．东南大学出 养阳性46份，占合格标本的67％；未见细菌17份，培养阴性 13份，占合格标本的19％；涂片与培养结果总符合率86％。 版社，2006：753． [2]野丽莉，张淑芳．266份痰涂片镜检结果与培养结果对比分析． 中国热带医学，2009-9-8：1649—1650． 作者单位：473000南阳医专第三附属医院 ·综述· 淋巴结病变的MRI成像和PET／CT显像研究概况 张善敏李素云金仲品 【摘要】淋巴结是人体疾病的一个窗口，很多疾病可以从淋巴结的病变找到诊断的依据。对正确 制订治疗方案和改善患者的