社区居民健康管理存在的问题及伦理选择.pdfVIP

中国医学伦理学 2011年2月 第24卷第 1期 http：／／w ．yxllx．COIn ChineseMedicalEthics Feb．2011 Vo1．24No．1 E—mail：zgexllx@mail．xjtu．edu．cn 社区居民健康管理存在的问题及伦理选择 王垮垮，郭继志 ，于长海 (潍坊医学院，山东 潍坊 261042) [摘要]人类疾病谱和死因谱的变化，慢性非传染性疾病大量的增加，慢性病的不可逆性和医疗费用的大幅度提高，使人们 对健康管理越来越重视。我国现阶段的社区健康管理还存在很多问题，从医学伦理学的角度针对问题分别从政府、机构、公众 的主体责任三方面提 出对策 ，对于构建和谐 医患关系与和谐社会意义重大。 [关键词]社区居民；健康管理；伦理学；医学伦理学；和谐医患关系 [中图分类号]R一052 [文献标识码]A [文章编号]1001—8565(2011)Ol一0069—02 ProblemsIn CommunityHealthManagementandTheEthicalChoice WANGCheng—cheng，GUOJi—zhi，l，UChang—hai (耽扣ngMedicalCollege，T 261042，China) Abstract：W iththechangesofdiseasecategoryanddeathcausecategory ，theincreaseofchronicnon—con— municablediseasesanditsirreversibility。andgreatincreaseinmedicalexpenses，therehasbeenanincreasingfo— CUSonhealthmanagement．Therearemanyproblemsincurrentcommunityhealthmanagement．From themedical ethicsperspective，weproposetheadvicethathealthmanagementinthecommunityshouldbecarriedoutfrom the governmental，institutionalandpublicresponsibilityaspects，whichisofgreatsignificancetoconstructtheharmoni— OUSdoctor——patientrelationshipandharmonioussociety． Keywords：Community Resident；Heahh Management；Ethics；MedicalEthics；HarmoniousDoctor— PatientRelationship 健康的人才队伍、高素质的健康人群是保障和促进生产 金都分配到了医疗水平相对较高的大城市、大医院和发达地 力发展的关键所在，健康管理 由于服务对象的全面性使其成 区，使落后地区和基层卫生服务机构的运转步履维艰，这导 为了疾病治疗、亚健康恢复和健康保健的最佳方法，对各类 致我国基层健康管理发展缓慢，整体水平不高。虽然近年来 人群健康水平的提高意义重大。 政府 已经注意到该问题 ，但要真正改变仍需时 日。 1 我 国社 区健康管理面临的伦理问题 1．2 社区卫生机构伦理问题 我国社区健康管理起步较晚，虽然早在上世纪90年代 机构伦理问题主要表现为部分社区卫生机构在居民中 就 曾在城市社区卫生服务中进行过健康管理的实践，城市健 的信任度较低，这主要是由于以下几方面的原因造成的。 康管理也在机构建设、网络建设、运行机制、运行模式、评价 1．2．1 诚信缺失，健康档案造假。 体系、管理机制等方面取得了巨大的成绩 ， 但仍存在许多