国立联合大学导师辅导纪录表.docVIP

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國立聯合大學導師輔導紀錄表 導師姓名: 日期: 學生學號: 姓名: 院別: 班別年級: 性別: 訪談內容 1.學業  □學習狀況良好□所學與興趣不相符□學習狀況尚可 □學習狀況不佳 □期中考三科以上不及格 □二分之ㄧ以上學分 不及格□其他 2.生涯規劃  □對未來已有計畫□順其自然□對未來感到茫然□其他 3.人際關係  □與同儕互動佳□尚可□與同儕互動不佳□其他 4.家庭經濟 □家庭經濟富裕□家庭經濟小康□家庭經濟普通□家庭經濟不佳 □其他 5.家庭形式 □單親家庭□雙親家庭□父母雙亡□其他 5.家庭互動 □家庭互動良好□家庭互動尚可□家庭互動不佳□其他 6.生活適應  □適應良好□尚可□適應不良□其他 7.健康(身體) □健康良好□尚可□健康狀況不佳□領有身心障礙手冊□其他 8.健康(心理) □樂觀開朗□尚可□經常情緒低落□情緒起伏很大□其他 9.其他??????? ?? 問題原因、晤談摘要: 處理方式、建議事項: 其他事項:      1.導師自評其輔導成效,針對學生問題之了解與處理: □良好、□尚可、□無法處理      2.是否需生涯發展與諮商輔導中心協助輔導: □是,需協助(一般生),主要問題 □是,需協助(身心障礙生),主要問題 、□否,可自行輔導

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