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牡丹江医学院学报 2011年 第32卷 第 1期 JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL UNIVERSITY Vo1．32 NO．1 2011 ·35 · 积重建图像质量，结果表明所得图像对解剖结构的显示非常 MSCT与CAG差异无显著性意义，MSCT能极好地显示大动 满意。为进一步减少呼吸伪影6岁以下不能屏气患儿 ，采取 脉的形态及位置关系、肺动脉的解剖、肺静脉畸形连接、动脉 捆绑胸带的方法让患者被迫采取腹式呼吸，以抑制胸部呼吸 导管未闭、主动脉侧支血管等。US与 MSCT联合可提高总 运动幅度 ，减少呼吸运动伪影。这是我院对扫描方法的改 的诊断准确率至99，4％(2)。MSCT对先心病合并的冠状动 进。 脉起源及走 向异常显示清楚，对冠脉病变提供准确诊断。 3．2 MSCT心脏大血管造影采 图角度选择 我们借鉴先心 MSCT是断面静态成像 ，房间膈较薄，对直径小于5mm的房 病心血管造影经验，按照先心病心血管造影摄影体位，在 CT 间隔缺损的判断有一定困难 ，不能显示瓣膜活动、脱垂、裂缺 工作站上重建以下体位图像，并用不同体位，重点观察不同 等。心血管造影可通过圆顶征及喷射征诊断肺动脉瓣狭窄 解剖结构影像如下：(1)正位、侧位是心血管造影的基本体 及程度，而 MSCT只能通过狭窄变细的瓣环、扩张的动脉及 位它能显示各心腔、大血管的前后、左右、及上下空间排列关 肥厚的右室间接 的诊断肺动脉瓣狭窄。MSCT诊断先心病 系。(2)正位+足头位30～40主要用于显示右室流出道，主 与心血管造影相比，经济、少创、检查时间短、接受 x线辐射 肺动脉和左右肺动脉分叉部的畸形。(3)四腔位 (左前斜40 少，局限性是不能提供功能方面(如射血分数、瓣膜返流、室 ～ 45+足头位30～4O)用于显示房室间隔缺损、房室瓣骑 壁运动等)及生理方面(如血流动力学及血氧含量等)方面 跨 、单心室等。(4)长轴斜位 (左前斜60～70+足头位20～ 的信息(4)。 25)用于观察室间隔缺损，房室瓣 、大血管骑跨，心室大血管 总之，MSCT具有较高的时间、空间及密度分辨率，在复 连接等。(5)拉长右前斜位 (右前斜 30+足头2O～25)用于 杂先天性心脏病诊断中具有重要价值。MSCT与 US联合可 显示右室流出道、主肺动脉、左右肺动脉等。 提高复杂先心病的准确率。MSCT可作为心血管造影的一 3．3 MSCT对先心病诊断的应用价值及限度 多层螺旋CT 种补充，有时甚至可替代心血管造影。 的时间分辨率较常规 CT大大提高，达到亚秒级，因此在心 血管形态学诊断方面有了新的应用。 参考文献 MSCT横断面成像避免了影像的重叠 ，能很好地显示解 剖学房室的位置、形态、房室连接、房室与大血管连接关系， [1] 黄美萍，粱长虹 ，曾辉，等．多层螺旋CT在b／JL肺静脉畸形引 三维重建可直观地显示心脏大血管连接、大血管形态及空间 流诊断中的价值．中华放射学杂志，2005，39(5)：520—523． 位置关系，还可同时发现并发的内脏改变，对 内脏转位复杂 [2] 黄美萍，粱长虹 ，曾辉，等．多层螺旋CT在fl,JL复杂先天性心 脏病诊断中的应用．中华放射学杂志，2004，38(7)：726—730． 心血管畸形的节段分析有重要价值 ，是复杂先心病检查的一 [3] 杨敏洁，夏黎明，江文涛，等．肺动脉闭锁伴室间隔缺损的多层 种无创 、有效的诊断手段。横断面为采集平面可显示病变的 螺旋CT诊断．放射学实践 ，2005，20(6)：489—492．