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急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎经常存在低钙血症.pdf
放射免疫学杂志 2002 年第 15 卷第 5 期 —281 —
骼系统和肾小管上皮对激素的反应也减弱 , 因而骨钙的动员
讨 论 和钙在肾小管的重吸收发生障碍 ,血钙得不到补充。这与靶
( ) 2 +
器官腺苷环化酶 AC 因Mg 浓度低不易被活化有关。血钙
2 +
急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎经常存在低钙血症 , 低本应通过 Mg 活化甲状旁腺腺体细胞膜的 AC 而刺激
2 +
此时血钙的自稳态调节机制不能维持正常的血清钙水平 ,这 PTH 分泌 ,但因 Mg 浓度低 ,不能激活此酶 ,不能刺激 PTH
与甲状旁腺对低血钙刺激反应不全所致有关[3 ] 。造成这一 分泌 ,血钙乃进一步降低[5 ] 。
情况的可能原因有[4 ] : ①急性胰腺炎时钙 - 甲状旁腺轴不平
衡 ,可能此时甲状旁腺机能对低血钙反应衰竭 ; ②部分患者 参 考 文 献
伴有低血镁可能也对甲状旁腺激素分泌产生抑制作用 ; ③急
性胰腺炎时血循环中的胰蛋白酶等蛋白水解酶可能会降解 [ 1 ]Pitchumoni CS , Agarwal N , Jain NK. (Clinical review) Systemic compli
迅速分泌的完整 PTH 为 vivo 或 vitro 片段 ,尽管这些片段在急 cations of acute pancreatitis. Am Gastroenterol 1998 ;Vol 183 (6) :597
性胰腺炎病人中未被观察到。我们的结果证实了重症急性 [2 ]史轶繁主编。协和内分泌和代谢学。第 1 版。北京 : 科学出版
社。1999 :1597
胰腺炎患者的血镁、血钙有明显的降低 ,而且血镁与血钙之
[3 ]袁汝根、周吉民、胡家露、于皆民、韩兵 ,等。急性胰腺炎的全身表
间有直线正相关关系 ,相关系数 r = 0468 ( p 005) ; 另外 ,
( )
现。实用内科杂志 1990 ;10
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