感染控制管理考评标准.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 2010年感染控制管理考评标准 扣分标准 考评方法 抽查1-个病区 2-1医院各部门，特别是重点部门的建筑布局、设施设备和工作流程符合医院感染控制的要求 （1）手术室的布局合理,洁污区分明确；有空气消毒设施或动态空气消毒； （2）消毒供应室的三区划分清楚,布局合理；物流由污到洁，无交叉逆行； （4）内镜（室）有独立的内镜清洗消毒室，通风良好； （5）感染性疾病病房和门诊布局与设备符合要求； （7）口腔科、产房、治疗、处置室、布局合理.符合流程。 2-2医院改建、扩建与新建设施通过医院感染管理组织部门审核，符合环境卫生学标准。 医院的改建、扩建和新建方案有医院感染管理委员会（部门）的审核意见。 查看资料 查看培训证明材料并现场考核 3-2新职工了解医院感染基本知识 现场考核 根据考核成绩（70分为合格）不合格酌情扣分。（本年度无新职工，则查前一年） 3-3在职人员掌握医院感染相关知识.掌握突发公工卫生事件有关知识. 开展各种形式医院感染相关知识和技能培训每年不少于4次；考核各级各类人员相关知识。查看培训计划、培训资料、签到薄、考核记录。 根据考核成绩（70分为合格）不合格酌情扣分.不熟悉公工卫生事件基本知识1分 4-1消毒剂和消毒器械管理符合相关法规、规范 在门诊、病房或重点科室抽查2处消毒剂和消毒器械实际使用情况 4-2执行国家消毒技术规