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授权委托书 兹委托 ＿＿＿ （先生/女士）代表本人（本公司）出席河北银行股份有限公司二〇一五年第三次临时股东大会，并代为行使表决权。 一、对列入股东大会议程的各审议事项的表决意见如下： （一）二〇一五年增资扩股实施方案 □赞成 □反对 □弃权 （二）二〇一五年增资扩股授权方案 □赞成 □反对 □弃权 （三）关于变更注册资本的议案 □赞成 □反对 □弃权 （四）关于修改公司章程的议案 □赞成 □反对 □弃权 （五）关于首次公开发行由H股调整为A股的议案 □赞成 □反对 □弃权 （六）关于聘任本行二〇一五年度审计机构的议案 □赞成 □反对 □弃权 二、对未作具体投票指示的事项，代理人（可以/不得）按自己的意思表决。 委托人签名（或盖章）： 受托人签名： 委托人证件号码： 受托人身份证号码： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿ 委托人持股数： 委托人股权证书编号： 委托有效期限自签署之日起至委托事项办理完毕时止。 （本授权委托书复印或按照以上样式自制均为有效） 签署日期：2015年 月 日