猪颈皮肌瓣修复口腔粘膜缺损后衬里上皮的组织学研究.pdfVIP

锦州医学院学报 1998年 第 19卷 第 1期 ④ 2一 猪颈皮肌瓣修复口腔粘膜 缺损后衬里上皮的组织学研究 王王非非英英兰兰行行简简李曦-曦光光李李瑞瑞武武 附附‘‘属第第二二医院院)) 7，拿2厶．2‘ 摘要 选用 6只2月龄 同胎长 白仔猪，重 7~10kg。一侧颈部设计 5cm×2．5cm 的颈 皮肌肌皮瓣，另一侧制作去上皮的颈皮肌肌皮瓣修复 同侧颊粘膜缺损。分别取活检标拳， 进行常规HE梁色，Mallory特珠染色及透射电镜检查。研究结果表 明：颈皮肌肌皮瓣修 复口腔粘膜缺损后，仍保持其皮肤的内在固有特性 ，但仍有向粘膜上皮方 向转化 的博向。 关键调塑查；电镜；煎塑立坚筮。 }1呈耙囊軎j嗽，币孝董 口腔颤面部恶性肿瘤切除或外伤后遗 化的原则，决定二皮瓣各 自在某一动物左 畸形的修复 日益受到重视，各种修复方法 右侧的位置。 已广泛地应用于 口腔 内粘膜缺损的修复与 I．1 动物模型的制作 重建 ，但关于选择何种修复方法为佳 ，却 术前夜禁食、水，术 日ketamine0．ig， 缺乏一个统一的认识。近年来，国外陆续 i·m．等小猪深睡后，耳静脉建立通路， 有作者报道断层皮片移植和带蒂肌皮瓣移 2 Sodium Pentobarbital，25rag／kg，i· 植[“，肌筋膜瓣移植 ，去上皮的游离前臂 v-。垒麻平稳后 ，常规消毒、铺 中。颈部 瓣移值0]，游离肌 肉、腹膜、空肠移植 “ 设计 5cm×2．5cm的颈皮肌肌皮瓣，切开 修复口腔粘膜缺损，并对修复后衬里上皮 皮肤、皮下组织和颈皮肌，自颈深筋膜浅 的组织学切片进行了观察，但从涉猎到的 层之上掀起皮瓣。沿瓣的近中切El切开下 文献中发现 ，这些组织学研究大多是零星 唇，口腔内颊部制作 2cm×2．5cm 的粘膜 的病例报道，缺乏系统的实验研究与观察。 缺损区，用切皮刀剃除瓣的蒂部皮肤 ，面 众所周知，国内外学者都认为，猪的皮 积为3cm×2．5cm。然后，将 已掀起的颈皮 肤、皮下组织的结构与人极近似 ，可谓是皮 肌肌皮瓣转移至同侧 口腔 内颊粘膜缺损 瓣研究的首选实验动物。为了观察肌皮瓣修 区，与刨缘褥式加间断对位缝合 ，关闭颈 复 口腔粘膜缺损后的组织学和电镜下改变， 部刨El。术后立即肌注Penicillione80万u， 特选用猪为实验对象进行了此项研究。 Dexamethasone5mg。 1．2 术后处理 1 材料与方法 动物完全清醒后，放入笼 内单独喂养， 本实验研究选用 6只2月龄 同胎长 白 给予稀饭汤，术后 1周流食喂养，I周后进 仔猪，重 7～lOkg，一侧颈部设计颈皮肌肌 软食。术后进行严密观察，并分别于手术 皮瓣，另一侧颈部制作去上皮的颈皮肌肌 后 1O、2O、3O、4O、5O、60及 9O天切取 皮瓣修复同侧 口腔内粘膜缺损。根据随机 颈皮肌肌皮瓣的活检标本。标本分别固定 ·中国蹉科大学 口腔医院El腔外科 12 锦州医学院学报 1998年 弟 l9卷 弟 1期 于 10 中性福尔马林及 2．5 中性戊二醛 6例颈皮肌肌皮瓣移植中，4例完全成