粒细胞肉瘤4例并文献回顾分析.pdfVIP

维普资讯 I缶床论著 粒细胞肉瘤4例并文献回顾分析 杨 敏 9)1l省雅安市人民医院血液科， 9)1l 雅安 625000 【摘要】 目的 提高对粒细胞肉瘤 (Gs)的临床病理特征、诊断、治疗的认识。方法 回顾性总结 4例粒细胞肉瘤的诊治资料，并结合相关丈献复习。 结果 粒细胞肉瘤好发于淋巴结、骨膜、眼 眶、皮肤、泌尿生殖道、胃肠道，在光镜下酷似淋巴瘤，易误为淋巴瘤，但免疫组化示MPO(+)， 氯醋酸酯酶或抗溶菌酶抗体染色 (+)，C043、C068等阳性。 结论 临床医生应重视其临床病理特 征，诊断和鉴别诊断靠免疫组化，正确选择治疗方案很重要。 【关键词】粒细胞肉瘤；髓外肿瘤；白血病；免疫组化；化疗 【中图分类号】R730．262 【文献标识码 】A 【丈章编号】1009—3257(2007)06-0015-03 Prim arygranulocyUc sarcom a：areportof fourcasesand literaturerevi。ew YANG Min．DepartmentofHematology，thePeople。sHospital，Ya’an，Sichuan，625000，China A【bstract】 Objective To studythediagnose，clinicalcharacteristicsandtreatmentoftheprimary granulocyticsarcoma(GS1． Methods Thediagnosticdatafor4caesesofgranulocyticsarcomawere retrospectively analyzed in combination with literature ． Restll括 Lymphonode，periosteum ，eyes， skin，reproductiveorgansand digestiveorganswere the mostcommon extramedullary sites of involvementby primary GS．Themorphologic featuresofthetumorsresemble lymphoma in light microscope，SO itwasoften misdiagnosed asmalignantlymphoma．Buttheimmunohistochemistry featuresofGS were positiveofMPO，NCAE，CD43，and CD68 etc． Conclusion Cliniciansshould focuson itsclinicalfeatures．Thediang osisand differentialdiagnosisdependon immunohistochemical stainirig．SO thecorrectchoiceoftreatmentisvery important． K【eywords】granulocyticsarcoma(GS)；extramedullary tumor；leukemia；immunohistochemistry； chemotherapy 粒细胞 肉瘤是一种髓细胞来源的髓外发生的实体 1 临床资料 瘤 ，1988年Davery提出了髓外髓系肿瘤的概念，其 中 包括孤立性粒细胞肉瘤 (granulocyticsarcomaGS)和 例 l，女，43岁，因右下腹痛 3天于2004年3月入 白血病髓外浸润 (白血病性GS)①。由于从形态学上 院。入院时查体：右下腹扪及一包块，质地中等，压痛。 难与淋 巴瘤区别，当无外周血和骨髓的证据支持时更易 血常规无异常；B超发现右下腹一炎性包块。剖腹探查 误诊。对病例进行总结主要是提高认识，总结经验。 手术切除包块。术后病检报告回肠淋 巴瘤，再次复检急 罕少疾病杂志