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胰腺癌患者护理心理.doc
您好!看了您的提问,我很同情,因为我家也有这样的患者,是我婆婆,也是无法开刀的.
不知道您是哪里人,我是上海的,婆婆是6月份确诊的,经过放化疗的治疗,生命期,不过我们已满足,因为当时确诊时,医生告知只有个月的时间,家人的细心照顾,直到年8月离开了我们.
经过一年来的照顾和护理,已掌握一些家庭护理的知识,具体如下:
胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。
胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。
婆婆患病期间让我学到了很多的东西,以下是本人对其护理的同时所学到的,是否对其他的患者家属有帮助,只能提供参考,必竟本人不是医科和护理出生的。
由于病人的自身的情况不同,就是得了同样的病,他的治疗方案也不一定一样,所以放疗和化疗的方案应由主治医生进行制定的。
我婆婆使用的是放化疗一起进行的方案,这两样一起进行的话,对病人的消耗很大。可见的反应有:呕吐、脱发、无食欲、低热时有时无,所以在治疗期间,给病人的足够营养,如果有条件的话,当然可以使用一些冬虫夏草,破壁灵芝孢子粉,野山参等,但一定要记住在服用冬虫夏草时,野山参不能同时用的,两者有冲突的。每天必须吃的有猕猴桃、果汁、酸奶,主食(不能太硬)、鸡蛋等,由于西医上没有什么讲究,鸡和鸡蛋无需忌口,只要不食用刺激性的食物即可,如给病人服用冬虫夏草的话,一般一天只需要二至三根就行了,不要太多。
以下是如何炖冬虫夏草的方法:
取冬虫夏草二至三根,放少许的纯净水(大至2-3匙,一般家里喝汤用的汤匙)进行浸泡12小时,浸泡后放在锅里炖,锅里的水是凉的,大火烧至水开后再炖20分钟即可,将炖好的汤汁倒出,再放少许的纯净水进行浸泡,同前步骤,直至炖好,这时可让病人将汤汁与虫草一起服下,炖品会有点腥。当然虫草也可放在病人喝的汤里一起熬,汤不能太多,也会有同样的效果。
另外,一定要保持患者的心情保持良好,由于这种病会让人疼痛难忍,所以心情会时好时坏,需到这种情况,顺其意思或开导性的解释,不能让其心情大起大落,这样不利于其身体以及治疗。
接着就是用药方面的,如果家里有条件的话,化疗时所用的药最好是进口的,虽然费用昂贵,价格要比国产药翻个倍,但是治疗时,药物对病人的反应相对会小一点,你们应该视情况而定,所以之前也提到家里如有条件的话使用进口的。
在化疗和放疗期间,家人应该注意病人的所有情况,经常问问哪里不舒服,有问题及时告知医生,以便医生对其采取相应的措施。化疗和放疗都可在门诊进行,不一定要住院进行的,所以在化疗和放疗期间,需要定期检查血液的各项指标,每月检查一次CA199、CA150,每周进行血常规的化验,视其血常规中的几项指标是否达标,具体如下:
1. 白细胞,放化疗前后都要对病人的血常规进行检查,因为药物会消耗血液中的白细胞。在放化疗前白细胞一定要高于正常指标,但不能太高,肝功能指标也需要正常。放化疗后,血常规如果低于正常指标,需要进行皮下注射,药名瑞白,一般连续两天注射,白细胞指标会上升。
2. 血红蛋白-也就是血色素,如这项指标低的话,让病人吃一点带花生皮花生,或者用花生皮浸泡后煮开水,喝煮好的水即可。
3. 血小板,这项指标也不能忽视,如果低于正常指标,病人可能会出现皮下出血,很危险,如遇这种情况,病人就要皮下注射药名为巨和粒或去医院进行静脉注射血小板。
由于这个病疼痛起来非常的厉害,所以减少病人的痛苦也是首当其冲的,解决办法有:
1. 服用止痛片:奇曼丁(盐酸曲马多缓释片),美施康定(硫酸吗啡控释片)
止痛片12小时服用一次,剂量会根其病情逐渐增加。
2. 贴剂:多瑞吉(芬太尼透皮贴剂),此贴剂有两种规格,4.2mg和8.4mg使用方法:贴在腹部脂肪多的地方,可保持72小时(3天)。贴剂与止痛片相同,会随期病情和自身的情况逐渐增加。
肿瘤会逐渐消耗病人抵搞力,因此在治疗期间,要不时的为病人注射增加其免疫力的针剂,迈普新(皮下注射)、人血白蛋白(补充蛋白,增加营养)、丙种球蛋白(增加免疫力),这些药都是自费的,一般医院不让配的。
放化疗需根据病人的具体情况而进行的,因此每人治疗的次数有多有少,一般这个结事后,医生会采用靶向治疗方法,此方法所用的药都为进口药,这个病服用的是特罗凯,费用超贵,每粒660元,每天一粒口服。如病人服用的时间长的话,生产厂家会免费提供病人服务,期限应连续服用6个月后,当然购买时的发票必须保管好,向有关部门进行申请,批准后免费服用。不过此药物有相当的负作用,一般会出现脱皮,皮肤干燥,嘴角破裂,腹泻等现象,严重则需要停药。
平时在家护理,应该注意的是:一定要让病人每天排便,保持有排气现象,以防肠梗阻,为了防止肠梗阻,病人竟量少喝豆浆,少吃豆制品。
以上是在照顾护理期间所总结出的,不是很全
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