舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎87例.pdfVIP

2004年第22卷第10期 四 川 中 医 ofSichuanofTraditionalChineseMedicine 47 V01．22，No．10，2004 Journal 舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎87倒 谢安卫 广安市人民医院(四川广安638000) 提要：目的：观察舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将173例慢性糜烂性胃炎 患者随机分为两组，治疗组87例用自拟舒胃汤治疗，对照组86例用西药治疗，对照观察两组疗 效。结果：治疗组总有效率95．41％，对照组总有效率为72．08％，两组比较有显著性差异(P 0．05)。结论：舒胃汤治疗慢性糜烂性胃炎疗效高于西药对照组。 关键词：慢性糜烂性胃炎舒胃汤 查：胃粘膜基本修复，活动性炎症基本消失，慢性炎症好 笔者从1999年3月至2002年12月用自拟中药汤剂舒 胃汤治疗慢性糜烂性胃炎87例，取得了较满意的疗效，现 转；(3)有效：临床主要症状明显减轻，胃镜复查：胃粘 报道如下。 膜病变范围缩小1／2以上，活动性炎症减轻；(4)无效： 1临床资料 症状改善不明显或加重，胃镜复查：不达有效标准者。 1．1一般资料本文病例173例皆为门诊病人，随机分为(注：两组病例均在停药后一周内复查胃镜) 4治疗结果 两组。治疗组87例，男36例，女51例；年龄最小22岁， 最大61岁，平均35岁；病程1～11年。对照组86例，男 35例，女51例；年龄最小21岁，最大59岁，平均34岁； 病程1～10年。两组患者在性别、年龄、病程资料方面比 较，经统计学处理，P0．05，无显著性差异。 1．2诊断标准按卫生部《中药新药治疗慢性胃炎的临床 (72．08％)。经统计学处理，两组疗效比较有显著性差异 研究指导原则》[1J及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗 (P0．05)，治疗组明显优于对照组。 效标准》心J确诊。 5病案举例 1．3排除标准①合并消化道溃疡者；②合并恶性肿瘤患 刘某，男，40岁，患慢性浅表性胃炎6年余。平素工作 者；③合并严重心、肝、肾功能不全者。 紧张，嗜好烟酒及麻辣食物。于21301年3月就诊。症见：胃 2治疗方法 脘胀痛，嗳气，呕恶纳差，大便干结色黑，舌质红，苔黄腻， 治疗组：用舒胃汤(柴胡、枳壳、川芎、浙贝、郁金 脉弦滑。胃镜检查：胃窦部见多处粘膜糜烂及陈旧性出血点。 胃镜诊断：慢性糜烂性胃炎。中医辨证为：胃痛，肝郁犯胃， 各109，白芍209，蒲公英309，黄连89，半枝莲、丹参、 湿热内蕴。治以疏肝理气，清热除湿，化腐生肌。处方：柴 白及各159，甘草69)煎汤内服，每日1剂，分3次服用， 胡、枳壳、香附、川芎、浙贝、玄胡各109，自芍209，蒲公 1月为1疗程。随症加减：胃胀痛者加玄胡109，川楝子 英309，黄连豫，半枝莲、白及、郁金、仙鹤草各159，大黄、 89；胃出血者加炒蒲黄109，仙鹤草159；反酸者加佛手 甘草各69。10剂，煎汤内服，1日1剂。二诊时：胃脘胀痛明 109，乌贼骨159；大便干结者加大黄69。 显减轻，嗳气减少，大便软。前方去大黄加炒蒲黄log，续