社区医院高血压患者的院外护理.pdfVIP

· 148· 匡药銎圭2Q!!生Q 箜2 鲞笠 2塑 PracJMed＆Phann．V0128．2011-02No．02 护 理 社区医院高血压患者的院外护理 顾 琳 闳 ．王 红 关【键词】 护理延伸 ；社区医院；高血压 【中图分类号】R473．2 [文献标识码] B 社区护理服务是在新型 医学模 式指导下 的新 的卫生服 济生活水平和膳食结构 的改变 以及人 口老龄化 ，我 国高血压 务模式。护理工作将如何走 向社会 、步人家庭 ，更好的为全体 患病率呈持续上升趋势，每年新发现高血压病例 300万例． 居民提供预防、保健、康复、心理行为指导 、家庭护理等健康 目前估计约有患者 1．3亿 。高血压是慢性终身性疾病，其治 需要是一个值得探索的新课题 。近年来 ，患者及其家庭对 自 疗是一个系统连续的过程，高血压患者遵 医行为直接影响 我调理、病情观察及健康保健等方面 的知识需求逐渐增加。 治疗效果p。 但医院和家庭普遍存在脱节 的现象 ，这是迫切需要解决 的重 表 I 两组老年患者血压控制情况 要课题 。笔者所在医院是青岛某社区的定点医保 医院．通过 对老年高血压病患者开展 出院后延伸服务 ，探索护理延伸在 社区高血压患者中的积极作用 ，为更有效地开展 出院后延伸 服务提供有益的经验 。 1 对象和方法 与对照组比．P0．05 1．1 对 象 2008～06～2010—06青 岛某社 区高血压病 患者 108例 ，均符合 WHO／ISH诊断标准 。将患者随机分成两组 。 3．1 开展社 区高血压病患者键康保健延伸服务 的必要性 对照组 ：男 28例 ，女 22例 ；年龄 40～82岁 ，平均 (64．31±7．53) 除遗传因素外 ，高血压病是一种跟生活方式密切相关 的疾 岁 ；病程 1-,-35年 ，平均 (9．32_+4．82)年 。试 验组 ：男 30例 ，女 病。强化血压控制可以减少高血压病患者 的心血管和神经系 28例 ；年龄 38—90岁 ，平均 (67．24_+7．21)岁 ；病程 1～30年 ，平 统的并发症 已是公认的事实 。饮食不合理 、缺乏锻炼 、吸烟、 均 (8．3l±5．63)年 。两组患者在性别 、年龄 、病程年限方面经统 工作压力大 、精神紧张等不健康的生活方式都可能影响血压 计学处理 ，具有可 比性。 的控制 。因此社区医院对老年高血压病患者出院后 的延伸服 1．2 方法 务 ，加强健康教育 ，是临床整体护理存时间和空间上的延伸 。 1．2．1 按不同护理方法分组 对照组按常规方法接诊 ．进行 3．2 开展社 区高血压病患者健康保健延伸服务利于患者的 门诊健康教育 ；试验组患者除接受上述指导外 ，出院后组织 血压控制 在医院 内健康教育对老年高血压病患者远远不 患者进行社区健康宣教 。1周 内由责任护士进行上门随访 ， 够 ．护理延伸中，更注重 了家属对患者 的支持 老年人接受 以后 1次／月 ，由病 区责任护士具体执行，护士长全丽监督， 教育能力低，自理能力差，而家属是患者精神生活上的最主 建立专册登记随访方式 、次数 、和基本情况 。 要支持者目 本文通过对 108例老年高血压病患者实施护理 1．2．2 随访 内容 包括 ：了解 }lI院患者 的康复情况 ，是否能 延伸服务情况涮查研究发现 ，虽然对照组患者也接受了系统 按医嘱正确按时服药?对不 良情绪是否学会 自我_lI爿整?是否 健康教育 ，但患者出院后 的遵从 医嘱率仍不理想。实施护理 按要求合理安排活动和休息?曾经不正确 的饮食习惯是否改 延伸干预 ，可以随时发现患者存在 的问题 ，及 时给予恰 当的 变?对患者存在的问题给予讲解指导，满足患者的健康咨询