选择手术治疗椎间盘突出症应知道的一些常识.docVIP

选择手术治疗椎间盘突出症应知道的一些常识 发表时间：2009-04-13发表者：杨盛宇 (访问人次：2579) 1.90％以上的门诊“腰椎间盘突出症”和“颈椎间盘突出症”都不需要手术治疗。 2.即使有必要手术治疗，手术治疗绝对不等于根治椎间盘突出症，只能说，把“椎间盘突出”的问题转移成为了其他问题，如：手术关节融合、健康脊柱节段劳损明显增加等。 3.手术之后，复发的概率超过90％，这只是个时间问题，大部分的都在6年以内。如果你在上一次的手术中被安装了内固定，复发了，那么，能有效收治你的医院将所剩无几了。上海岳阳医院推拿科杨盛宇 4.超过99.9％的椎间盘突出症患者，如果首选保守治疗，最后医治无效，选择了手术，将不会被认为是被耽误了手术时机。 5.如果您的疾病并不最适合于手术而选择了手术治疗，后果通常会是无法挽回的雪上加霜。 综上，选择手术治疗椎间盘突出症，一定只能是无奈的选择，没有办法的办法。你不应该问医生说：我是不是需要手术？而是问：我是不是只能选择手术了，而且一定是现在么？ 另外，推拿手法治疗并没有绝对的禁忌症，只是因为不同推拿医生之间的治疗手法、水平差异实在太大，没办法一概而论。所以，对推拿医生的咨询，不能问：XX病能不能推拿治疗？而是要问：您能通过推拿手法治好我的病么？当然，最不应该发生的事情，就是把这种问题去问其他科的医生了，包括纯针灸医生，那样常常会得出一些不可思议的答案。 椎间盘突出症患者必读 发表时间：2010-09-09发表者：孔维宽 (访问人次：27) 一、什么是椎间盘 　　成人脊柱是由26节脊椎骨组成，包括7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及融合的骶椎及尾椎；两个脊椎骨之间就是椎间盘，由软骨板、髓核、纤维环三部分组成，其主要成份是胶原蛋白，椎间盘可以缓冲脊柱运动时受到的压历，吸收震力，保护脊髓，腰椎间盘还可以协助腰部完成前后屈伸，左右旋转的动作。 临清市人民医院疼痛科孔维宽 二、为什么会得腰椎间盘突出 　　腰椎间盘突出是患者腰部由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因致椎间盘组织退变、损伤、纤维环破裂、髓核组织被挤出，向后从破裂的纤维处突向椎管内、压迫神经所致。可引起患者腰、腿疼痛、麻木、发凉、酸困不适、抽筋、腰部侧凸、腿部肌肉萎缩、力量减弱、甚至丧失劳动能力。 三、腰间盘突出症的症状 　　腰椎间盘突出分为：膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括所有种类的腰痛症状，认为是椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感觉神经所致。腰椎间盘突出症常有椎间隙变窄的变化，可引起腰椎小关节错位和关节囊损害，关节囊中感觉神经末梢受刺激而引起了腰深部疼痛。腰椎间盘突出症病人常有腰骶部疼痛症状，疼痛较深，疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。 　　卧床休息后腰痛症状逐渐减轻或消失，但有的病人数日或数周后出现下肢症状。一般1/6-1/5病人只有腰痛症状而不出现下肢症状，也有只有下肢症状而无腰痛症状的。腿痛症状的程度差异很大，如有的早期就出现了小腿和足部麻木不适；有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状；有的只有下肢的困胀症状，不久出现另一侧症状，一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失。上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状，下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状。有的病人腰腿痛症状同时存在；也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失。 　　下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪。 四、腰间盘突出症的病理分期与分型 　　1）突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。 　　2） 突出期：当椎间盘承受压力增加时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出，可有五种类型： 　　① 纤维环环状膨出，膨出在相邻椎骨后缘之间，纤维环完整，可不引起临床症状； 　　② 纤维环局限性膨出，纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状； 　　③ 椎间盘突出，突出的髓核为很薄的纤维环所约束，可产生严重的临床症状； 　　④ 椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。 　　⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔，压迫马尾神经或神经根。 　　3） 突出晚期：椎间盘突出物纤维化或钙化。 椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。 神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。 黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改变。 继发性椎管狭窄，因以上