实用新型登记表格D09DJ102.doc

实 用 新 型 登 记 表 格 D09DJ102 ④ 实名 用 新 型称 （暂 定） 同案发明情况 流水号： 申请号 申请日 ⑤ 发 明 人 ①分案提交日 ②费减审批 ③挂号号码 ⑥ 申 请 人 第一申请人 姓名或名称 单位代码或个人身份证号 国籍或居所地国家或地区 电 话 地 址 邮政 编码 省、自治区、 直辖市名称 市（县）名 称 城区（乡）、 街道、门牌号 第二申请人 姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 电 话 邮政编码 地 址 第三申请人 姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 电 话 邮政编码 地 址 其他申请人依次为： ⑦ 联 系 人 姓 名 Tel： Fax: E-mail: 手机： 邮政编码 地 址 ⑧确定非第一申请人为代表人声明 特声明第 申请人为申请人的代表人 ⑨ 此 公 栏 司 由 填 本 写 接案日期 类型 费用情况 传真日期 返回日期 所有文件 邮寄 提前公开 优先权 自取