2011年2月门急诊处方审核回顾性分析（一）.pdfVIP

14版 社区用药指导 ·处方分析 栏 目编辑：张丽敏 电话 ：(0106867 美编：余银宝 2011年 3月 25日 2011年2月门急诊处方审核回顾性分析(一) ▲352100福建省宁德人 民医院 李枝端 药房2011年 2月门急诊处方调剂过程中审核发现 遴选的药品不适宜 不合理处方 124张 (据 “处方审核登记表”不完全统计， 超天数使用未注明理由、婴幼儿处方未写明月龄的未计 病历简介 患皆， ，86 ， 1片，1次 ／早。头孢克洛缓释 时宜加 }fjB 受体激动剂成减 入)。不规范处方主要集中于开具处方未写i临床诊断或 中医科 ，临味诊断：高血压，冠状 囊 ()．375g，2次 ／}；氯茶碱片 晕 、暂停使用 B 受体阻滞剂。 临床诊断书写不全，医师未按照抗菌药物临床应用管理 动脉粥样硬化性心脏病 ，慢性肾 0．1g，3 ／Lt，均连川2天． 肾功能不全慎用美托洛尔、 规定开具抗菌药物处方；用药不适宜处方主要集中于适 功能不全，气管炎。处 ：氦氯地 分析 气管炎部分患者可出 氦茶碱 ，若为中、重嚏肾功能不 应证不适宜，遴选的药品不适宜，用法、用量不适宜，有 片 5mgX28片 X1益 ，1()mg， 现支气管痉挛，引起喘息，存急 全病人，当肌酐清除率25ml／ 1次 ／日；美托洛尔片25mg×28 性期发作。 分时 ，噻嗪类利尿剂不再有排钠 配伍禁忌或者不良相互作用。典型处方实例如下。 片 ，25mg，2次 ／闩；单硝酸异山 氨茶碱适应证 ：适川于支气 利尿作用， 可导致低钾血症，必 梨酯片 25111gX48片 ×1盒，2() 管哮喘、喘息型支气管炎、阻采性 夏口1可『酌情选用襻利尿剂 ，患 mg，3次 ／H；氯沙坦钾氢氯噻嗪 怖气忡等缓解喘息症状 ．也可斤J 者为老年人 注意密切临束 处方的前记、正文、后记内容缺项， 片5()mg：125mgx14HX‘2盒， 于心源性啼水忡引起的哮喘 、此 观察 书写不规范或者字迹难以辨认 联合用药不适宜 病历简介 患者，男，36岁， 普利剂量计。 病历简介 患者，女，51【岁， 素作为唳 素的起始治疗，但帙 喹诺酮类与大环 酯类抗菌 内科，临床诊断 ：高血压。处方：马 病历简介 患者，女 ，42岁， 感染科，临床诊断：糖尿病。处方： 素促泌剂J、停用。美围糖 病 药物联用：大环内酯类抗生素单 来酸依那普利叶酸片 (10mg=0．8 妇产科，临床诊断：疱疹性外阴阴 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 协会 (ADA)~H欧洲I糖尿病研究协 药使用即可导致 Q—T 期延 mg／片)1()mg，1次 ／日；氢氯噻嗪 道炎。处方：阿昔洛韦滴眼液8 (预混 3()R)(诺和 灵 301),．)3m1： 会 (EASD)2008年 10月颁布的 2 长 ，与唪诺酮类药物联用增 Ji『 _L!|2‘5mg，1次 ／日；阿托f 也汀钙 nli：8mg×1支，1支 ，1次 ／日，用 300UX3支，20U，2次 ／日，皮下 型糖尿病患者高血糖的管理共识 Q—T间期延长和 生致命性心 片10mg，1次 ／晚，均连用7天。 1天，滴患眼。 注射。阿卡