胚胎发育对囊胚移植妊娠结局影响临床研究.pdfVIP

中国优生与遗传杂志 2008年第 16卷第 5期 1·13 · 胚胎发育对囊胚移植妊娠结局影响的临床研究 ( ) 马文敏 , 李海仙 , 邓伟芬 , 张静雯 　 佛山市妇幼保健院生殖医学中心 , 广东 　528000 摘 　要 : 目的　研究胚胎发育对囊胚移植妊娠结局的影响 。方法 　回顾性分析 IV F - ET助孕中囊胚培养和移植的 60 例病例 , 根据是否妊娠分为 2组 , 妊娠组 34例 , 未妊娠组 26 例 , 比较并分析 2 组正常受精率 、第 2d 卵裂球数量 、第 3d 卵裂球碎片率 、第 4d紧密化程度和第 5d天胚胎发育阶段的差异 。结果 　妊娠组和未妊娠组正常受精率 、第 2d 卵裂球数 量 、第 4d紧密化程度无明显差异 , 但第 3d卵裂球碎片率妊娠组明显低于未妊娠组 , 而第 5d优质囊胚移植率妊娠组也高于 未妊娠组 , 两者比较有显著性差异 ( P 005) 。结论 　第 5d 天胚胎发育阶段和第 3d 卵裂球碎片率影响囊胚的植入率 , 同时通过观察第 5d天胚胎发育阶段和第 3d卵裂球碎片率来选择优质胚胎移植将有助于提高妊娠率 。 关键词 : 囊胚 ; 移植 ; 胚胎发育 ; 胚胎碎片 中图分类号 : R32 1 - 33　　　文献标识码 : A 　　　文章编号 : 1006 - 9534 (2008) 05 - 0 113 - 02 　　由于序贯培养基的问世 ,使胚胎体外培养时间延长 ,从 ( 1) 正常受精率 　受精后 17 ～20h 在倒置显微镜下进 ( ) 而使囊胚移植成为 IV F - ET助孕的研究热点 。据估计 , 因辅 行受精观察和原核期评分 。正常受精为两个原核 2PN , 2 助生育技术而妊娠的孕妇中约 30%为多胎妊娠 ,随着辅助生 个极体 ,卵子的透明带完整 、规则 ,卵浆清晰、均匀 。正常受 育技术的发展 ,如何降低多胎妊娠所致母胎风险越来越受到 精卵的胞浆内略有颗粒感 ,而未受精的卵子无原核 ,有 1个 人们的重视 [ 1 ] 。辅助生育技术的最终 目的就是单个活婴的 或 2个极体 ,卵浆透明 ,质感差 ,有些卵子的卵浆中央有颗粒 顺利出生 , 唯一 的解决方法就是选择单个胚胎移植入 宫 状的暗区 ,多精受精的原核则在 2个以上 。 腔 [2 ] ,单个胚胎的植入要求必须选择具有继续发育潜力的优 (2) 第 2d卵裂球数 　移植前每天进行胚胎发育程度和 ( ) ( 质胚胎进行移植 。已证实囊胚移植不仅可提高辅助生育技 质量的评估 。第 2d 授精后 42 ～46h 记录卵裂球数量 4