宫颈旁神经阻滞预防人工流产综合反应临床观察.pdfVIP

中华实用诊断与治疗杂志 2011年 7月第 25卷第 7期 JournalofChinesePracticalDiagnosisandTherapy · 临床应 用 研 究 · 宫颈旁神经阻滞预防人工流产综合反应临床观察 吴 孟枝 (临颍县人 民医院妇产科 ，河南省 462600) [摘要] 目的：探讨利 多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减少患者痛苦及手术并发症的效果。方法 ：早期人工流产者 500 例依据人工流产前麻醉方法分为 3组 。A组 16O例 于宫颈黏膜与 阴道黏膜 交界 处 3，9点行宫颈 旁神 经阻滞；B组 16O例于宫颈黏膜与 阴道黏膜交界处 4，8点处进行宫颈旁神经阻滞麻醉下人工流产术 ，c组 18o例不实施 宫颈旁神经 阻滞麻醉。观察宫颈旁神经阻滞对人 工流产综合反应的预防作用，并与 C组进行 比较 。结果 ：A，B组对人工流产综合反应预防作用优于 C组 (PO．05)，B组优于 A组 (P 0．05)。结论 ：应用质量分数 l 利 多卡 因于宫颈黏膜 与阴道黏膜 交界 处4，8点处 宫颈旁神经 阻滞麻醉下行人J-流 产，可明显减轻 患者 痛苦及人工流产综合反应的发 生。 [关键词] 人工流产 ；利 多卡因；宫颈旁神经阻滞麻醉 中图分类号 ：R714．21 文献标志码 ：A 文章编号 2叫 1)070717—02 人工流产术 中部分受术者可发生腰酸、腰部疼痛 、面色苍 汗 、面色苍 白及心率变化等人工流产综合反应指标 。除腰部疼 白、冷汗 、心动过缓 、心律不齐 、恶心 、呕吐等人工流产综合反 痛外 ，具有 2项 以上症状视为人工流产综合反应 。将人工流产 应l】]，严重者可出现昏厥、抽搐、心跳骤停 。本院应用宫颈旁神 综合反应分为轻 、重型 ，轻型指仅有腰部疼痛 ，颜面 略有苍 白， 经阻滞麻醉预防人工流产综合反应 ，取得 良好效果 ，报道如下 。 额头及颜面稍有 出冷汗 ，与术前 比较 心率变化2O次 ／min，不 1 资料与方法 应用阿托 品治疗 ；重型指有剧烈腰部疼痛 ，烦躁不安 ，不能配合 1．1 一般资料 2006年 9月一2oo9年 9月本 院早期行人工流 手术 ，面色苍 白，四肢湿冷 ，心率改变2O次 ／min或心动过缓， 产者 500例 ，年龄 2O～40岁，孕 7～1O周 。依据人工流产前是 需应用阿托 品治疗 。 否实施宫颈旁神经阻滞麻醉或阻滞麻醉部位不 同分为 A组 16O 1．4 统计学处理 应用 SPSS11．5软件进行统计分析 ，计数 例 ，B组 160例 ，C组 18O例 ，3组年龄 、孕周等一般 资料 比较差 资料 以百分率表示 ，比较采用 y 检验 ，P0．05为差异有统计 异无统计 学意义 (P0．05)。 学意义 。 1．2 方法 常规人工流产术前准备 ，消毒 宫颈 、阴道 ，以宫颈 2 结 果 钳钳夹并上提宫颈 ，使宫颈下唇及后穹窿充分暴露 ，应用质量 人工流产术 中，A，B组腰部疼痛 、出冷汗及 心率变化等症 分数 2 碘伏消毒宫颈下唇及后 穹窿 ，A、B组分别将 2～5mI 状发生率低于 C组 (P0．05)。A组轻型人T流产综合反应 质量分数 1 利 多卡因注射宫颈黏膜与 阴道黏膜交界处 3，9点 13例 、重型 2例 ；B组轻型 5例 ，无重型患者 ；C组轻型 19例 ，重 或 4，8点处黏膜下 0．5～lcm，1min后实施人工流产手术 。c 型 1O例 ，轻 、重型人工流产综合反应发生率 A，B组均低于c组 组不实施宫颈旁神经阻滞麻醉 。 (PO．05)，B组低于 A组 (P％0．05)。3组人工流产术中各种 1．3 观察指标 观察人工流产术 中患者腰部疼痛 、恶心、出冷 症状及反应发生率